世衛宣布 尼曰尼亞成功驅逐伊波拉

死亡率超過7成的伊波拉出血熱（EVD）病毒，近日透過境外感染病患，多次突襲檢驗西方先進國家的防疫能耐，目前看來，西班牙、美國表現都不及格，3名護士遭感染，還連累一隻狗遭預防性撲殺。反而是塞拉利昴、尼曰尼亞這類落後國家成功圍堵病毒，陸續擺脫伊波拉疫情，現實反差值得注意。

1億7800萬人口的非洲大國尼曰尼亞，過去42天沒有任何新增病例，9月5日以後，疫情止於20人感染、8人身故的紀錄，世界衛生組織（WHO）因此20日確認，尼曰尼亞完成首次抗疫任務，成功驅逐伊波拉。

尼國剛結束的伊波拉防疫戰，始於1名利比里亞染毒官員7月20日訪抵海港城市拉哥斯市（Lagos），他下飛機時已經發病，當天就住院治療，23日確診、25日宣告不治。收治他的醫院那時才會意過來，倉皇隔離、消滅可能感染源，但已經導致醫護人員遭感染、身故。

若疫情在這個流動人口繁多，人口密度高的港口城市，爆發蔓延，後果不堪設想。只是防疫工作千頭萬緒，政府缺乏處理經驗，且恰逢當地醫生大罷工，與首例病患搭乘同一般飛機的乘客，到8月初還有半數不知去向。所幸，當局逐漸回神，在WHO等國際專家的指導下，盡力落實該到位的基本功夫。

首先，尼國政府很快成立緊急應變中心，調度指揮資源，並明確劃分相關單位權責，避免各行其是。接著，當局確實追蹤到每個暴露感染風險的民眾，後期幾乎做到滴水不漏的水準。

美國疾病管制局（CDC）派往當地協助抗疫的美國衛生官員佛費爾（John Vertefeuille）說：「追蹤感染是抗疫成功的核心工作。」尼國衛生官員利用過去追蹤「脊隨灰質炎」（小兒麻痺症）所設立個案管理系統，追蹤並監控每個病患的接觸對象，總人數接近900人，再由公衛人員合力完成1萬8500次探視。

積極求援、認真落實

根據相關報導與台商分享訊息，拉哥斯市既有醫療體系尚稱完備，大型醫院、救護車、醫療人力等必要資源較為充分。政府也積極對外求援，像是無國界醫生（MSF）、兒童救難組織（Save the Children）、扶貧組織（One）等國際組織，當地員工都有疫病控制經驗，能夠提供適切協助，當然尼曰尼亞也倚重CDC、WHO的專家建議。

拉哥斯市的民眾教育水準較高，通訊基礎建設普及，官方鋪天蓋地的宣傳發揮很大功用。不過，抗疫期間尼曰尼亞仍有些無奈情況，1名遭感染患者，因為認知錯誤一直躲避公衛人員，延誤就醫多日。此人後來被捕獲後強行送醫，他有幸痊癒，治療他的醫生卻不幸遭感染身亡。

另有段時間，尼國網路盛傳「只要大喝鹽水，就可以預防伊波拉」的謠言，民眾嘗試後，有20人因此住院、2人身故。政府找來政治人物、宗教領袖等名人，透過電視、收音機、告示版、簡訊等平台宣導知識，謠言才逐漸散去。

美國多學點！

親眼見證尼國抗疫行動的佛費爾認為，尼曰尼亞的例子，證明推行標準公衛措施就能控制伊波拉疫情，他說：「尼曰尼亞爆發了2種疫情：伊波拉病毒與恐慌。其他國家可以在伊波拉爆發以前，先開始做溝通，幫助公衛人員提早知道該怎麼做。」

研究估計，按目前西非疫情與對外交通情況，10月底以前，伊波拉傳入法國、英國的機率，分別約25%-70%、15%-25%之間，看似不高但此前另一份研究，估計9月底以前，伊波拉傳入美國的機率只有1成，後來情況卻相當失控。

阻止疫情爆發的關鍵，乃阻止傳染蔓延。即便缺乏治療藥物、疫苗，尼曰尼亞善用過去防治小兒麻痺的監控系統，就能有效動員組止疫情擴散，其他國家應加以借鏡。同樣的，美國修改發布最新版防疫準則後，真正挑戰仍是怎樣有效落實並動員相關人力。■