日本、韓國、伊朗···疫情會全球擴散嗎?

占豪

中國的疫情形勢越來越好了。我們先來看幾個數據:

2月21日全國新增確診病例397例,其中湖北新增確診病例366例,武漢新增確診病例314例。之前全國範圍內的數據反彈,主要原因是之前未接入報告系統的監獄系統突然增加的確診病例,事實上排除這一因素,無論全國、湖北、武漢,新增確診都是下降的,21日也再次體現了這一點。與此同時,我們看到21日新增治癒出院病例2393例,已經遠超確診的397例;湖北省的現存確診病例也已經開始減少。全國範圍,20日甚至已經有14省市零申報。

由此可以看出,在全國疫情持續向好超過半個月的情況下,湖北尤其是武漢的疫情在最近三天也出現了逆轉性變化。唯一令人擔憂的一個數據是每天的新增疑似病例依然有一千多例,雖然已大幅減少,但絕對數字仍然較大。當然,疑似並非都是新冠感染者,正常情況下這一數據會越來越小。

未來,隨着時間推移,應該不久之後全國範圍內新增確診病例喲有望降到100以下,零申報的省份會不斷增加,全國範圍內正在加速回歸正常。我們需要非常注意的是,隨着全國各行各業不斷復工,類似監獄系統的聚集性感染是要杜絕的,否則疫情就有可能在局部出現反覆,疫情反覆的代價是非常之高的。

武漢疫情現在已經出現了逆轉態勢,中國疫情正在向可控的狀態邁進,我們實際上距離戰勝疫情已經不遠了,只要我們繼續堅持不放鬆,不久之後就能戰勝這次疫情。

然而,雖然中國的疫情越來越可控,形勢不斷向好,但在全球範圍內,形勢卻有走向惡化跡象。

在東亞,日本和韓國的疫情都有不同程度的惡化,中東伊朗的形勢則讓人擔憂。

日本方面,郵輪《鑽石公主號》上的乘客被大規模確診感染,截止到2月20日,日本確診感染的人數已高達712人,且出現了不明感染源的感染者,這大大增加了疫情的不可控性。相比中國確診疫情的標準和收治標準,日本的確診則要嚴苛得多,也沒有採取集中隔離的防控措施。

據日本共同社報導,日本厚勞省要求出現感冒癥狀及37.5度以上發燒持續4天以上、或者感到非常乏力和呼吸困難的人員,應該向設在全國各地保健所內的回國者·接觸者諮詢中心進行諮詢。這樣的大致標準,是為了防止輕症患者湧入醫療機構導致診療功能受損,同時也是為了儘早發現和收治重症患者。根據公布的諮詢和就診大致標準,若出現發燒等感冒癥狀,則要求該人勿去上學或上班、避免外出並每天記錄體溫。很顯然,這樣的標準下,一旦疫情爆發是很難防控的。

而且,相比中國政府的高度重視,日本政府的重視程度是全方位的弱,防疫工作效率也要低很多。日本現在主要依賴民眾自覺防疫,政府只扮演通報消息角色。日本政府之所以這樣的態度,原因有兩個:一是日本政府缺少大規模社會動員能力,二是日本政府擔心輿論情緒太過緊張,影響東京奧運會的舉辦。

在工作通勤的具體防護上,日本政府把具體措施放權給了企業,而企業則直接讓個人決定防護措施,這一點和中國的防疫狀態完全兩個概念。而且,就在數日前,日本的大規模聚集活動還暢通無阻。日本東京都政府剛剛才決定,今後三周內,原則上推遲或取消所有原定由東京都主辦的大型戶內活動以及提供餐飲的活動。

相比日本,韓國的情況則更令人擔憂。據韓聯社22日報道,韓國新增確診病例142例,累計達346例。雖然在絕對數量上比日本少,但韓國新增確診數字在快速增加。

韓國疫情是在20日突然急劇惡化的,原因是出現了超級傳播者。而且,就傳播地而言情況也不太妙,疫情加劇蔓延的地方在大邱市,距離首都僅約300公里。同時,韓國的慶尚北道地區一家醫院也出現集體感染事件,多位醫護人員造成交叉傳染。

目前,韓國大部分新增確診病例集中在大邱和慶尚北道。在20日新增確診病例超過100例后,21日新增確診病例進一步增加到了142例,接下來蔓延勢頭能否得到遏制還需要進一步觀察。好在,韓國政府比較重視,已經開始了大範圍的防控,但總的形勢也不是太樂觀。

更加讓人憂心的則是伊朗。根據伊朗官方的確認,截至目前,伊朗境內共計18人被確診為新冠肺炎,4例死亡。雖然確診病例依然較少,但讓人覺得形勢更加嚴峻的是,伊朗根本不掌握這些人的傳染途徑,但卻可以確認他們與中國人沒有直接接觸。這種情況意味着,雖然現在官方確診病例依然較少,實際情況卻可能是病毒已傳播開了。由於不掌握傳統通道,一旦疫情已經傳播開來,控制起來將非常困難。

根據最新的消息,伊朗衛生部官員表示,由於這13個新確診的病例來自伊朗4個不同城市,這說明病毒已經被感染者在伊朗的多個城市擴散開來,甚至有可能伊朗所有的城市都已中招了。另據黎巴嫩Naharnet報道,黎巴嫩出現首例新冠肺炎確診病例,患者為一名從伊朗乘飛機回國的黎巴嫩公民,這意味着疫情已經開始向伊朗周邊國家擴散。像阿富汗、伊拉克、敘利亞,都處在戰火之中,哪裡有什麼防疫能力?還有像巴基斯坦、印度的防疫能力也很脆弱,非洲國家的醫療條件就更差了。

上述三個國家,日本、韓國都是經濟非常發達,人口非常密集的國家,如果控制不力,疫情很可能會快速擴散。尤其像日本這種喜歡群體聚集的國家,一旦出現超級傳播者,很容易失控。當然,日本、韓國形勢相對還不算那麼糟糕,一方面是疫情還沒有大規模擴散,另一方面是兩國都屬於發達國家,人口素質較高,防護意識較強,政府和國民只要及時重視起來,控制起來依然相對較為容易,所以接下來防控好疫情的概率還是較大的,只是不能大意,必須重視且及時採取有效措施,尤其是個人防護。

伊朗形勢則更加兇險,畢竟醫護條件太差了,一旦傳播開來,恐怕民眾的基本自我防護能力都沒有。不僅如此,由於整個中東都處於動蕩之中,醫護條件都比較落後,一旦疫情大面積擴散,考慮到新冠病毒的傳染性很強,很快就會進入不可控的局面。

之前有人說新冠病毒的毒性有所下降,現在看是沒有任何跡象證明這一點的,在中國傳染速度下降並非病毒有任何變化,而是因為中國採取了非常的防護措施,付出了極大的代價。

事實上,在這個世界上,能願意拿出像中國這麼大代價來防控疫情的國家本就鳳毛麟角,事實是連美國都不會那麼幹。2009年H1N1疫情時,美國就是任其發展6個月後才採取措施。像新加坡,人均GDP接近美國的發達國家,但李顯龍總理明確說明他們不可能像中國那樣來防控,各方面資源都頂不住。而且,也沒有國家能像中國那樣動員全民配合防控,國家經濟落後甚至連基本防護都做不到。

基於這樣的現實,我們判斷疫情是不是在全球範圍內擴散,關鍵要看是否會在日本、韓國這樣的發達國家出現擴散。一旦在日韓擴散,恐怕歐美也很難完全避免。

至於中東、中亞及非洲地區,一旦像伊朗這樣的國家或者比伊朗更加落後的國家,有一個國家出現了疫情失控,就會快速向周邊國家傳播。由於沒有國家可以做到嚴密防控,疫情也很容易失控。試想,中國疫情爆發后,中國採取了極強的手段來進行防控,病毒並未從中國大面積向全球擴散,但一些國家依然無法做到及時防控,這就給了病毒可乘之機。

現在,我們只能一方面希望日本、韓國這樣的發達國家能夠遏制住病毒的廣泛傳播,另一方面是像伊朗這樣的國家最好不要出現廣泛流行。現在看,情況顯得不太妙。

事實上,像一些國家現在根本對此就沒有進行管控,連做檢測確診的工作都沒有做,疫情一旦擴散,形勢就是不可控的,只能靠其自然消亡。

另外,據日本媒體報導,美國之前統計的流感數據中,實際上就有新冠肺炎的病例。這一報道並未得到美方的證實,如果情況真的屬實,美國的情況可能也比預期的嚴重。不過,這則消息並不一定是真的,因為以美國的檢測能力,如果出現大規模的疫情,不應該檢測不出來,現在確診的數字不應該這麼小,日本媒體的報導或許是為了緩和其國內情緒以避免影響奧運。

新冠肺炎,主要靠飛沫傳播,所以防疫的核心就在於隔離與防護。防護又分國家層面有組織的防護與個人的自我防護,尤其是國民的個人的自我防護非常重要,這也是日本、韓國人口素質較高的國家相對防控起來比非發達國家容易一些的原因之一。

但是,隔離則需要靠國家的醫療機器來完成,而且需要儘早完成以避免大面積傳播。因為,如果病毒真的大規模擴散,將不會有任何國家具備中國這樣的全民動員,以及大規模調集醫護人員、醫用物資集中在一地對疫情進行集中殲滅的能力。不具備那樣的能力,又無法防住疫情擴散,那麼接下來就只能靠運氣了。

中國疫情正在變得可防可控,全球範圍的疫情擴散風險卻在增加,未來一段時間將是我們觀察疫情是否會在全球範圍爆發的關鍵階段,密切關注。防控疫情是全世界的事,需要全世界各國團結起來,共同應對!■

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