(一)世界戰疫恐拖入持久戰
今天繼續給大家帶來一個好消息和一則壞消息。好消息是全國存量確診患者降到了一萬以下(9991人),壞消息是中國以外確診總量達到88335人(截至北京時間3月16日14點30分),比中國累計確診還多(81078人)。
更可怕的是趨勢,平均四五天就要翻一番。3月2日海外確診9613人,四天後的3月6日,累計確診19745人,又過了五天(3月11日)確診40398人。
可以預感到,如果不採取強力干預措施,3月20日海外確診量可能在16萬,3月25日可能會超過30萬,3月30日可能會超過50萬,4月份極有可能突破100萬。
如果突破100萬人,那就意味着20萬的重症患者,也意味着幾萬人死亡。100萬是不是終點呢?
更不容樂觀的是,這個病毒跟非典(SARS)病毒不一樣,它不怕熱,熱帶國家的疫情也在爆發中,馬來西亞,菲律賓、印尼、巴西確診人數也在猛漲。
馬來西亞15日確診了190例,總確診病例達到了428例。地處南美熱帶的巴西,確診人數也漲到了200例。
所以上海復旦大學附屬華山醫院的張文宏教授做出預測,本場疫情在今年夏天基本結束已經不太可能。
所以蛋總之前的預測也只猜中了上半場,當時我說《武漢疫情,不會是持久戰,但一定是人民戰爭》。現在看中國以外要陷入持久戰了,中國的對外防禦也不得不拖入持久戰。
張文宏教授為啥做出這樣的預測?他說原本以為中國控制良好,世界也會同步控制,但是現在歐洲突然成為疫情的新中心,給我們帶來巨大的不確定性。
我們今天就來說說英國的應對。
(二)精彩的計劃,糟糕的執行
河南有句俗語:殺豬殺屁股,各有各的殺法。抗擊病毒也一樣,各國有各國的應對,本不應該說三道四。但是英國的做法,還着實讓人大吃一驚,刷新人的三觀。
早在3月1日,英國衛生部長馬特·漢考克接受BBC採訪時說,一份研究報告稱,如果疫情大爆發,我們能接受的最壞的合理結果是50萬人死亡。
當時我就震驚了,50萬個活生生的人就這麼沒了?是誰給他的勇氣敢這麼大口氣?一下把政府的鍋甩出了銀河系。
為啥這麼說,50萬死亡人口的數據不是他的口誤,是一個嚴謹的結論。這個結論是基於全國80%的人口感染,死亡率(病死率)為1%計算而來的。
為啥說是甩鍋呢?因為疫情在英國還算是爆發初期,3月1日的時候,英國確診只有35例,完全是個小火苗,依據老牌帝國主義的家底,可以瞬間撲滅。
然而他們部長考慮的最壞可接受的情況,是感染80%的人口。問題是,一場瘟疫,就是啥也不做,感染率也很難超過80%啊(有的人自然免疫)。
部長講過話之後,3月2日內閣開始討論,首相鮑振華主持會議,首席醫學官克里斯·惠蒂教授和首席科學顧問以及大部分內閣成員都出席了。
鮑振華嘴上功夫還是可以的,強調政府和國民保健服務系統已做好充分準備,並將「不惜一切代價」與病毒鬥爭。
但是領導講話,最怕的就是轉折,往往一聽到「但是」,那就說明重點來了,甚至前邊可以忽略不計。
內閣會議上,鮑振華突然話鋒一轉說:在當前情況下,維持經濟如往常一樣運轉,同樣是一件重要的事情。
也意味着前邊說的「不惜一切代價」的前提是不能影響經濟。疫情都來了,怎麼可能還能像往常一樣?
會議的成果還是有的,那就是一致同意對新冠肺炎採取行動,行動計劃將很快公布,也將與歐盟討論共同應對新冠病毒的方法。
鮑振華還像模像樣成立了個作戰室,由官員、科學家、通訊專家等組成,制定作戰計劃,召集傳播專家開展公共信息宣傳活動,並對出現的任何問題迅速做出反應。
這個反應有多迅速呢?3月3日,英國就出了一份27頁的作戰計劃,包括圍堵、延緩、科研、止損四個方面。
圍堵階段可能採取的措施有:宣傳良好衛生習慣;關閉學校,鼓勵在家辦公,取消大型活動;隔離可能的感染,對易感人群採取隔離保護。
延緩或拖延階段(Delay):想盡辦法將最嚴峻的大爆發,拖延到醫院通常的冬季診療高峰期之後,避免醫療系統的癱瘓,這一階段可能的措施有:
第一,退休醫護人員緊急召回待命;第二,可以動用國家應急儲備藥物;第三,能出院的出院,騰出更多病房;第四,能推遲手術的推遲手術,優先救治新冠患者。
科研階段(同步進行):大數據分析研究病毒傳播規律,研究阻止進一步傳染的措施;加快在疫苗的科研和臨床應用進度;醫學界加快總結科學、成熟的患者治療方案。
英國就是實誠啊,不愧是科研大國,這架勢就是中國現成的傳播規律和圍堵經驗不用,非要自己重新摸索一遍。
還大數據分析,怪不得英國前期管這麼鬆懈,放任疫情蔓延,感情在這兒收集大數據呢。
止損階段:意思是病毒已經無法控制,盡最大可能緩解降低疫情對患者、以及整體經濟的損失。
幫助所有企業解決短期現金流問題,給與更長的時間支付賬單等。與各地方政府攜手,處理好病逝者的善後工作。
客觀的說,英國的計劃非常迅速及時,而且考慮全面。問題是犯了蛋總常犯的一個錯誤,那就是落實不下去,執行力不行。
計劃出台之後,沒有具體落實,整個英國一切都是老樣子。起碼你應該對意大利來的航班採取點措施啊,3月2日意大利已經徹底爆發,當天累計確診是1709人,死亡41人。
從意大利的重災區米蘭,每天有幾十個航班飛往英國。乘客不佩戴口罩也就算了,機場沒有任何檢查措施,連體溫檢測都沒有,更不會隔離以及追蹤。
所以,來自意大利的潛伏期病人,簡直是可簍子往裡灌。英國就這樣錯失了防控疫情的最佳窗口期。
看不見摸不着的病毒,在英國蔓延,然而英國上下還是歌舞昇平,大型比賽一切照舊。3月7日至8日,英超聯賽第29輪照常進行,只是雙方球員不再握手。
到了3月11日,英國已經有456人確診,6人死亡。但是擁有128年歷史的英國羽毛球公開賽,還是在質疑聲中照常進行了(3月11日~15日)。
3月10日,英國切爾滕納姆賽馬節如期舉行,為期四天。由於所有人都不戴口罩,第一天有超過6萬個飛沫噴射器參加活動,累計共達25萬個。
疫情在發展,但是英國遲遲沒有宣布學校停課,哪怕是學校發生確診病例以後。比如3月7日,牛津大學有人確診,學校仍繼續開放,正常上課。
只有華人知道病毒的危害性,成為了英國的吹哨人。英國華人群於3月7日發起了請願活動,一夜之間超過了十萬人參與。
但是政府明確表態:現階段令學校停課,會讓英國社會付出沉重代價。不提倡不鼓勵關閉學校,認為還是要保持社會正常運轉,不要人為製造恐慌。
我們可以看出,英國政府的問題,出在執行力上,政令不出唐寧街。當然,這些也許本來就是表演性質的措施。
疫情的發展,超出了英國政府的預料。3月10日,英國衛生部副部長確診,此前她參加了鮑振華在場的所有招待會,還曾在議會跟數百人碰面。
(三)拖延戰術,難耐病毒
3月11日,世衛組織把新冠疫情定性為大流行。3月12日,鮑振華召開第三次內閣緊急會議,又被稱為眼鏡蛇會議,而這時英國確診病例已經達到了460例。
這次會議依然是表演性質的,叫緊急會議只是表演給大家,政府對大家的健康很關心,我們很努力,雖然沒什麼卵用。
這次會議上,英國著名政治表演藝術家鮑里斯正式宣布,英國進入抗疫第二階段——延緩階段(拖延階段),拖延這個詞真是太貼切了。這個階段有什麼新措施呢?
第一,從明天(3月13日)開始,所有出現咳嗽和發燒等癥狀的人必須居家隔離7天。7天後,如果癥狀持續或惡化,再打111或叫救護車。
第二,輕症不檢測。英國政府不再檢測每一個有癥狀的人,比如在家隔離僅有輕微癥狀的人,就不需要接受檢測,未來將重點檢測癥狀較重的患者。
第三,暫時不需要關閉學校,但不排除未來會這麼做。因為英國首席醫學官認為根據模型評估,關閉學校的效果有限,而且會造成較大的社會影響。
他們的邏輯是,一旦關閉學校,很多身為醫護人員家長將不得不被迫回家照顧小孩,而這將給NHS造成更大壓力。
第四,建議70歲以上的老年人近期不要出行,在家自我隔離,免遭新冠病毒感染。自我隔離措施意味着老年人會被要求留在家裡,不接待訪客,生活必需品會被放在門口。
在會議之後的新聞發布會,鮑里斯和英國首席科學家和首席醫生更是語出驚人,也將會遺臭萬年。
第一,英國人要做好失去家人親友的心理準備(lose your loved ones before their time)。這言論太驚世駭俗了……
第二,新冠病毒比流感更厲害,但是暫不關閉學校,暫不禁止大型活動,多洗手(對於口罩隻字未提)。
第三,新冠的死亡率是1%。英國政府準備盡量拖延疫情到達頂峰的時間,與此同時也需要有人被感染併產生抗體。
第四,甩鍋給科學。政府所有的措施都有充分的科學依據,政府要在正確的時間做正確的事,做事的時機很重要。
新聞發布會後,彭博社發表了一篇文章指出,英國的防疫策略是讓大部人感染新冠,以使整個國民獲得群體免疫力。
怎麼看待這個政策,我認為英國政府的政策非常冷血、殘忍,關鍵是愚蠢,簡直是把老百姓當做小白鼠,來做一次必然失敗的傳染病試驗,是一次危險的賭博。
第一,英國的科學家(首席醫學官)恐怕對這個病死亡率有什麼誤解,憑什麼先入為主地假定死亡率是1%,並以此作為制定政策的依據?
中國的疫情目前處在收尾階段,總確診數是81078例,累計死亡3218人,另外還有3032名重症患者。雖然醫護人員正在拼力搶救,每天仍有十幾人死亡。
依據現有數據,中國的死亡率(病死率)約4%,隨着死亡人數增加,還會上升,估計在4.2%左右。而武漢的死亡率高達5%。
注意啊,這個死亡率是在中國傾全國之力,派最好的醫護人員,不惜一切代價進行搶救條件下的死亡率。發生醫療資源擠兌的意大利,死亡率高達7.3%。
英國疫情一旦爆發,醫療資源必然會遭遇擠兌,死亡率絕對不會僅有1%。因此,英國必然因為自己的書獃子科學家的愚蠢建議付出慘重的代價。
第二,英國的專家對新冠疫情的傳染性是不是存在什麼誤解?在中國,這病傳染性強是婦孺皆知的事情,15秒可以傳播,主要依靠飛沫傳播,氣溶膠也可以傳播,糞口也可以傳播。
所以中國人舉國上下能宅就宅,不能宅必然戴口罩出門。政府嚴禁各種聚集,嚴禁一切非必要出行。
洗手固然重要,但不是預防新冠肺炎傳染的最主要措施。所以,英國政府非蠢即壞:不禁止聚集,不關閉學校,不提醒大家戴口罩。
第三,英國的專家對易感人群存在巨大誤解。中國的專家及早就提醒大家,沒有所謂的易感人群,不分年齡,所有人都是易感人群。
而且從中國死亡病例中可以發現,雖然因病去世的老年人偏多,但其中還是有不少中青年患者的。
第四,英國的專家對病程的發展似乎有所誤解。輕症和重症,並沒有嚴格的界限。重症患者並非從一開始就是重症,而是從輕症發展而來。英國專家的判斷,有點形而上學了。
另外,這個病發病有時候挺突然的,比如李文亮醫生,最開始癥狀很輕,隨後突然惡化,最終不治身亡。也就是居家隔離,很可能耽誤治療,最終把輕症拖成重症。
然而這麼一系列愚蠢的政策,還有人跪舔,說鮑里斯是逆向思維,他正話反說,把英國民眾嚇倒,然後地鐵里都沒人了。
然而實際情況是,英國的地鐵裡、超市裡、酒吧裡·、賽場裡依然是人山人海,太小看心大的英國人民了。
另外,如果真是想要把民眾嚇得宅在家裡,沒有什麼比說實話更有效的了,告訴民眾意大利死亡率7%,武漢死亡率5%,青壯年依然會中招,主要是飛沫傳播,氣溶膠和糞口也可以。
英國政府為什麼做出這樣愚蠢、冷血的政策?我覺得有體制原因,有醫療資源現狀的原因,也有思想文化方面的原因,還有國際環境的原因。
從體制方面,英國是一個資本主義國家,實行多黨議會制。這樣的資產階級政黨,中心工作就是選票,基層組織軟弱無力。
比如資產階級政黨,你讓他擺個攤拉個選票什麼的還可以,你讓他網格化深入社區,挨家挨戶去摸排,門兒都沒有。
在中國就不一樣,各個小區都有片警兒,黨員也實現了網格化。無論有什麼政策,隨時可以落地。比如多省年三十進入緊急狀態,當天就能通知到各家各戶。
英國倫敦,某些街區警察都不進去,怎麼摸排?怎麼禁止聚集?所以中國的作業,他們抄不來。如果他們能抄來,英國的鴉片(毒品)早就禁掉了。
從英國的國家性質來看,首先是維護好資產階級的利益,同時安撫好韭菜。所以為啥英國政府不敢告訴老百姓真相,還把自己的政策甩鍋給科學,意思是你不信我,你總得信科學吧?
鮑里斯政府這麼做,也有基於醫療資源現狀的原因。說來你可能不信,3月5日,疫情還沒爆發,英國衛生服務部門(NHS)就宣布床位短缺,輕症不會被收治。
所以為啥第二階段叫拖延戰術,他們幼稚地認為自己在以時間換空間,把疫情高峰盡量往後拖,讓輕症不要去醫院,減少對NHS的壓力。
一位NHS的資深醫生透露,如果英國疫情大規模爆發,他們可能會迫不得已啟動「三賢士(Three Wise Men)計劃」。
也就是說,一旦醫院超負荷無法診治所有病人,那每家醫院的3名高級顧問,會來分配病床和呼吸機等救命的必需品。
而分配的標準,就是按照治癒性的可能性大小來安排的。如此一來,那些老年人,和原來有嚴重基礎疾病的人,可能就不會獲得優先救助。
如果疫情爆發,這三個人將會成為英國民眾的生死判官。
(四)英國正重複二戰的悲劇
再說思想文化原因,英國是一個非常容易妥協的國家,所以英國確立資產階級政體,是通過不流血的政變而來——光榮政變。
但是有時候的妥協退讓,簡直是毫無原則。比如二戰還沒有爆發的時候,對於納粹德國的瘋狂擴軍備戰,英國採取了臭名昭著的綏靖政策,首相張伯倫還以此為榮。
現在來看,鮑里斯的政策,何嘗不是一種針對病毒的綏靖政策?不斷的妥協退讓,甚至不惜讓全國人感染。
正如張伯倫低估了納粹德國的瘋狂和殘忍,鮑里斯也低估了病毒的極大危害性。
但是我估計隨着病毒的蔓延,英國肯定要再來一次敦刻爾克大撤退,然後開始艱難抵抗。
蛋總也參照二戰,把英國的戰疫分為四個階段:第一階段,綏靖政策;第二階段,潰敗(敦刻爾克大撤退);第三階段,苦戰(倫敦大轟炸);第四階段,在盟友幫助下反攻。
目前,英國仍在綏靖政策階段。當年張伯倫因為綏靖政策,遭到了民眾的強烈抗議。現如今鮑里斯也是如此,他的政策已經遭到了幾百位科學家和十幾萬名民眾的聯名抗議。
鮑里斯能不能保住首相的位置還不一定,但是我覺得英國會付出慘重代價,然後在東方某神秘大國(比如新加坡)的幫助下,最終取得戰疫的慘勝。
(五)意大利是英國榜樣
相比之下,意大利目前雖然很慘,但是卻讓人看到了曙光,因為意大利在東方某神秘大國的指導下,走對了路。
一是意大利已經開始舉國全宅,也開始建方艙醫院,老百姓也在家唱國歌。更重要的,政府正在積極抵抗,估計會進行大排查,最大程度把健康人群和感染人群分開。
意大利雖然是豬隊友,但是重大歷史關頭站隊水平還是可以的,臨陣倒戈來的那麼順其自然,毫不違和。
不要嘲笑意大利總是投降,有時候並非是戰鬥力問題,而是為了站隊,更是為了站對,拒絕意大利投降的後果是可怕的。
1941年的北非戰場,英軍就曾錯誤地拒絕了意軍的投降。意軍為了逼迫英軍接受自己投降,硬生生把英軍打得丟盔棄甲差點全軍覆沒。
意大利有一位市長,前段時間辱罵中國人,還說中國人吃老鼠,結果中國的援助一到,人家立馬公開給30萬在意華人及14億中國人公開道歉, 說是受了美國謠言的蠱惑。
這位市長的道歉我覺得很誠懇,知錯能改善莫大焉。當時,我就想起了英軍拒絕意大利投降的慘痛教訓,所以我決定原諒他。
期待意大利疫情好轉,也期待英國的鮑振華能夠早日迷途知返、亡羊補牢,早日跟東方某神秘大國聯手(比如韓國),一起構建人類命運共同體。 ■
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