美國要死20萬?原來這真不是開玩笑!

占豪

日前特朗普在發布會上說,如果政府不介入可能導致220萬人死亡,如果最終死亡人數控制在10萬,那說明我們幹得不錯。

而在特朗普的發布會之前的3月29日,美國白宮頂級疾控專家安東尼·福奇表示,美國將有100到200萬人感染新冠病毒,可能將有10到20萬人死亡。

特朗普和福奇判斷美國將死亡10到20萬人靠譜嗎?這其實是非常值得分析的一件事。在分析美國疫情發展之前,我們先看全球疫情狀態。

全球疫情有多嚴重?

單純看每天數字直觀感受不強,把數字串起來看感受就強烈了。3月6日,全球確診達10萬例,3月18日達20萬例,3月21日達30萬例,3月24日達40萬例,3月28日大60萬例,3月30日超77萬例······

據美國約翰霍普金斯大學的統計,截至3月30日,全球已有超過77萬人確診感染新型冠狀病毒,超過3.7萬人死亡。美國是全球最多病例的國家,已超15萬例,超過2800人死亡。意大利就有1.1萬名患者死亡,全球最多。

全球疫情在加速蔓延,尤其是美國現在是最為嚴重的「震中」。記得月初的時候占豪就不止一次分析,全球感染人數可能已達數十萬甚至百萬,不久達到數百萬也並不奇怪,甚至未來達到數千萬都有可能。按現在的速度,大約兩三天後,新冠確診病例就過百萬了。

但事實上,現在的感染病例全球肯定至少是數百萬級別的。

為什麼?

因為美國依然沒有廣泛檢測,歐洲有一些國家放棄對輕症和疑似病例的檢測,印度、印尼、菲律賓等等南亞和東南亞國家,還有中東地區、非洲、拉美地區國家,幾乎沒有開展什麼檢測,那麼全球感染人數會是多少?數百萬人的估計,恐怕是一種保守估計了。

現在全球各國全力聯手抗疫了嗎?

沒有!

那麼,以新冠病毒的傳播速度,在幾百萬基數的情況下,接下來會傳播多少?新冠的傳播係數在2-3之間,也就是說一個人會傳播2到3個人。但不要忘了,那個數據是基於中國積極控制的情況下,現在這個傳播係數占豪認為要更高。

退一萬步,哪怕一個人傳染兩個人,在病例不能實現早發現、早報告、早隔離、早治療的情況下,感染人數也是以指數級速度增長的。所以,從感染人數幾百萬人到幾千萬人,時間並不會很長,一兩個月即可完成。

所以,按現在架勢,如果全球不能繼續聯合起來強力抗疫,那麼在夏天到來之前,也就是未來兩個月,實際感染人數可能會達到千萬為單位計。

之所以如此判斷,不完全是基於發達國家的情況,更可怕的是落後的發展中國家一旦擴散,情況將更加糟糕。因為,除非最後證明病毒是隨着溫度升高而消失的或被嚴重抑制的,相關國家根本無力應對病毒的持續擴散,只能眼睜睜地看着病毒不斷蔓延,然後等待國際上特效藥和疫苗的研發,還要等經濟發展好的國家都用得差不多了,才會得到一些捐贈,然後疫情才可能被慢慢消滅······

上述,就是當前疫情形勢的大背景。接下來,全球如果不能聯合全力抗疫,那麼就只能等待氣溫升高後病毒活性是否能降低了,爾後就只能再看特效藥和疫苗何時能投入使用。總的來說,除非其自己隨着氣溫升高滅絕,否則這個病毒很可能在全球範圍內傳播數年甚至更久。

美國的情況如何呢?

美國的情況很糟糕!全美新冠確診已經超過16萬了。

但是,大家請注意,美國確診人數16萬以上,是在只有紐約檢測人數超過10萬、還有36個州檢測人數不足萬人的情況下呈現出來的結果。那麼,美國全境如果像中國、韓國那樣大規模檢測,將會有多少感染病例?之前占豪判斷認為,至少數十萬,發展到現在恐怕已經以百萬計了。也就是說,美國現在的感染人數很可能已經達到或接近百萬級別。

那麼,福奇認為4月底疫情就能緩解,並且所評估的感染人數是一百到兩百萬人。按其估計的死亡率是10%。在什麼情況下死亡率會達到10%呢?在醫療系統被新冠壓垮的情況下。這也就是說,福奇認為美國感染人數達到100到200萬人時,美國醫療系統就被壓垮了。

那麼,福奇的這個說法的依據是什麼呢?我們不妨來分析一下。

新冠的重症率大約為20%,而在醫療系統被壓垮的情況下,重症死亡率高達50%,所以在醫療系統壓垮的情況下死亡率是10%。現在,歐洲的意大利、西班牙,死亡率都在10%左右,英國、法國的死亡率也超過5%。

按照這個數據,100萬人到200萬人的感染人數,重症人數就是20萬到40萬人。美國現在有多少ICU床位呢?大約10萬,霍普金斯提供的數據是有4.65萬張可供新冠使用的ICU,原因是大約有5.1萬張用於兒科、新生兒和燒傷等。

考慮到美國的擴張能力,假如美國再能擴張5萬到10萬張重症床位,也就差不多擠出來10萬到15萬張重症床位可供使用,這個數據就能核對上了。10萬到15萬張床位,加上輪轉,美國ICU能支持的極限大概也就是20萬到30萬人的重症病人,也就是100萬人到200萬人的感染人數。

當然,美國這些實際情況到底能到什麼水平,我們也只能推斷,但按福奇給的數據,這也應該是最樂觀的情況了。

因此,從這些數據上看,特朗普說死10萬人就是很不錯了,這不是完全沒有根據的亂說,而是有數據模型和評估后的一個數據。換句話說,美國已經做好了死一二十萬人的準備了。

有專家說,這是政治上的考慮。當然,這肯定有政治上的考慮,要現在輿論上做好鋪墊,免得到時候大家心理上無法接受影響選情。但是,哪怕有政治上的鋪墊,但顯然死亡10萬到20萬人,這個數據是經過數據模型和科學評估的。換句話說,如果美國疫情不能得到控制,那麼美國政府判斷的最終結果大概就是這麼個結果。

不過,這一切還是建立在未來一個月疫情上升勢頭被遏制住的基礎上。但是,如果疫情上升趨勢無法遏制住呢?情況恐怕就不是那麼樂觀了。換句話說,如果最終感染人數達到500萬甚至上千萬人,這個死亡率恐怕美國自己都不敢再計算了。

所以,美國疫情到底會發展多麼嚴重,最終會因此死亡多少人,將非常難說。

為什麼說非常難說?這裡有三大變量:

一、美國現階段感染人數到底多大規模的變量

美國現在到底感染人數是多少?這個現在非常難判斷,因為僅紐約州一個州是檢測人數超過10萬的,有36個州的檢測人數是低於1萬人的,在這種情況下就超過了15萬人的確診病例,並且以每天近2萬人的速度在增長。那麼,美國到底現階段感染了多少人?完全是個未知數。

如果,現在感染人數已經到了50萬到100萬級別,那麼在根據新冠的傳染係數是2到3,新冠發病周期最長一般是14天,那麼兩周后這個發病人數就能達到100萬到300萬人,再有兩周,就能達到200萬到900萬人,也就是說到4月底的時候美國感染人數至少會是200萬,最多會達到900萬。

所以,美國現在社會上到底有多少流動的感染病例,對未來美國疫情發展將起到極其關鍵的作用。然而,美國不進行大規模檢測,這個數據永遠不知道,呈現黑箱狀態。

二、美國控制疫情力度的變量

如果美國能像中國那樣控制疫情,中國花了不到兩個月時間,美國可能至少得花兩倍到三倍的時間,因為美國疫情全國擴散了。但是,有控制力度的話,疫情還是能控制住的。

然而,現在的問題是,美國控制非常不力,接下來美國會投入多少資源控制疫情也很難確定,所以不好判斷疫情能否被遏制。

三、夏季病毒傳播是否會被抑制的變量

其實,現在最大的變量不在於人,而在於溫度上升到底對疫情有多大影響。如果疫情像非典那樣可以隨着溫度升高而消失或被抑制,那麼疫情總的來說可以控制在一兩百萬的感染人數範圍內。但是,如果不消失或者不被抑制呢?這事就更不好說了。

綜上所述,美國新冠請在4月底被抑制的可能性是比較小的,但到五月恐怕要看天氣。總的來說,特朗普說死10萬人就是不錯的結果這一說法不是簡單的政治宣傳需要,而是有客觀現實支撐的可能性,是有模型計算出來的一個結果,這也就意味着美國死10萬到20萬人的說法並非亂說,而是存在較大可能性的推演。

看看現在美國面對疫情時的情況,再回憶過去兩個月我們抗疫的情況,不得不說我們國家除了初期有一定失誤之外,在應對疫情上真的是世界最強。尤其是有美國作為對比之後,這種強烈反差更加明顯。■

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