「在新冠病毒危機最嚴重的時候,我們被拋棄了。」
「我們沒有設備,沒有手段,也沒有工資。良知迫使我們從明天開始停止治療新冠患者。」
很難想像,這些控訴出自以色列公立醫院醫生之口。
兩個月前,「第一個打針,第一個開Party」以色列還是西方媒體口中的「防疫模範」;
而今,80%的高接種率卻難抵第四輪疫情的攻城拔寨。
以色列為何會栽這樣的大跟頭?
是德爾塔變種毒株太兇猛?是輝瑞疫苗效力有問題?還是因為以色列總理選擇「與病毒共存」?
01
22日,以色列七家主要公立醫院的負責人在記者會上宣告,從本周一開始停止接收新冠患者,並從周三開始以周末模式維持醫院基本運營。
原因是,資金、人員和醫療設備都已經達到了極限。
連公立醫院都無法接收患者了,以色列的疫情到底嚴重到了什麼程度?
據以色列衛生部發布的最新消息,僅在當地時間23日20時至24日10時這短短14個小時里,該國新增新冠肺炎確診病例就有6401例。在過去一周,平均每天新增大約7500例確診病例,這一數字較之前兩周翻了番。
核酸檢測陽性率也不斷攀升。22日以色列所有核酸檢測人數中陽性率達到了6.31%,達到2月以來的最高水平。這一比例在5月底僅為0.3%。
至此,以色列累計確診已經達到1005511例。
這個數字,比起美國可能不算什麼。但對這個人口不足1000萬的小國來說,百萬確診卻意味着有超過1/10的國民感染了新冠肺炎。
確診人數的劇增,隨之帶來了重症和死亡的反彈。
目前,以色列已有678例重症患者,其中123例需要使用呼吸機。8月至今,死亡人數已經突破350人。而在6月,該國因新冠死亡的只有7人。
有衛生官員警告說,如果病例數繼續快速上升,到9月10日,全國重症人數可能達到2400 例,遠超今年1月以色列疫情最高峰時的1200人。屆時,將會出現嚴重的醫療擠兌和死亡飆升。
這波疫情大反彈,在疫苗接種率領跑全球的以色列顯得尤其不同尋常。
要知道,以色列是世界上最早大規模接種疫苗的國家,疫苗接種水平一度排在世界第一。以色列國民中,目前超過63%已經完成了兩劑疫苗接種,在12歲及以上人口中這一比例約為80%,使用的大部分是輝瑞/BioNTech新冠疫苗。
按理說,以色列已經逼近早前世界衛生組織劃定的70%群體免疫標準線。
然而,在最近的新增確診病例中,卻有不少是已經完全接種疫苗的人。據《科學》雜誌網報導,截至15日,在以色列514名出現重症或危重症住院的病人中,有59%人此前接種過兩劑疫苗。
以色列理工學院的生物信息學家尤里·沙利特坦言:「突破抗體感染的數量實在太多了,以至於佔了感染者的大多數,且多數住院患者都已接種疫苗。」
被稱為「冠狀病毒沙皇」的以色列知名病毒學家薩勒曼·扎爾卡更是直呼:「『德爾塔』並不聽我們指揮」。
02
在新一波疫情衝擊下,以色列的防控措施不得不「一朝回到解放前」。
不僅迅速恢復了室內「口罩令」「限聚令」、加大對違反防控規定的懲處力度,還在7月29日復活了之前幾乎被廢棄的「綠色通行證」,要求12歲以上公民在進入餐廳等公共場所時必須提供新冠疫苗接種證書。
22日,以色列再度「加碼」,開始為尚未達到接種疫苗年齡的3歲至12歲兒童做新冠血清抗體檢測。
只有血清檢測呈陽性的孩子,才會獲得「綠色通行證」,藉此才能出入餐廳、水上樂園、博物館等公共場所,並「安全地」去上學。
這讓以色列家長苦不堪言。
「如果天天都要做檢測,我愁得想把頭髮拔光!」
一個陪同孩子做檢查的媽媽抱怨說,雖然檢測結果15分鐘就能出來,但有效期只有24小時,因此,她跟丈夫不得不帶着兩個女兒,每天頂着30多度高溫排一個多小時的隊。
而在三個月前,以色列的情境與現在天差地別。
5月23日,以色列重開邊境,允許已完成接種新冠疫苗的遊客可以進入。
當天,以色列衛生部宣布,鑒於以色列的新冠疫苗接種運動取得成果,自6月1日開始取消包括「限聚令」在內的大部分新冠疫情限制措施。
6月6日,以色列衛生部長埃德爾斯坦又宣布,從6月15日起,解除室內強制戴口罩的措施。他還稱,如果未來幾天的感染人數沒有出現令人意外的增長,以色列政府將很快會取消所有的防疫措施。
在表揚醫護人員抗疫有功的典禮上,時任以色列總理本雅明·內塔尼亞胡顯得十分興奮。
他在致辭時說:「我對着台下觀眾宣布,這就是勝利的光景。數以百計以色列人坐在一起,一同開心,一同微笑。」
彼時的內塔尼亞胡的確有慶祝的理由。
在疫苗接種率過半後,以色列的抗疫形勢看似一片大好:
新增確診病例連續多日維持個位數;新增死亡病例已經清零;重症率、新冠檢測陽性率大幅下降。
甚至有醫學專家表示:以色列或已實現了群體免疫!
防疫措施放鬆後,以色列人也的確短暫地享受「自由呼吸空間」。
6月3日,特拉維夫市舉行一年一度的LGBT驕傲遊行,參與人數據稱多達20萬人。成千上萬的遊客湧向特拉維夫海灘,唱歌、跳舞和擁抱。
西方媒體也將以色列捧為「抗疫典範」,一時間,「疫苗接種冠軍」「國際免疫實驗室」「抗疫模範」的美稱頻出。
《紐約時報》還在一篇題為《從蒙古到塞舌爾:獲得中國疫苗後,新冠病毒並未遠去》的報導中,拿以色列的例子來拉踩、抹黑中國疫苗。
報導聲稱,以色列接種輝瑞公司的疫苗,疫苗接種率位居世界第二,僅次於塞舌爾;但以色列每百萬人中新確診的新冠病例數現在約為4.95,遠低於主要依賴國葯疫苗的塞舌爾。
這篇文章於6月22日發表,兩個月後的今天,以色列每百萬人中新確診的新冠病例數已經達到650例,成為世界上新冠病毒感染率最高的國家之一。
而在8月18日最新文章中,《紐約時報》對此作出了解釋:「我們現在明白(僅靠)疫苗是不夠的。」
03
「對於世界其他地區,這是一個非常清晰的警示。」
近日,以色列政府疫情專家委員會的主席巴利奇教授分析該國疫情時稱:「如果這樣的情況可以發生在這裡,那麼就有可能發生在其他任何地方。」
短短兩、三個月,以色列迅速從「抗疫模範」淪為警示案例。
近乎「群體免疫」的以色列為何會栽這樣的大跟頭?是因為德爾塔變種毒株太兇猛?還是輝瑞疫苗效力有問題?
一位免疫學家認為,這與兩者都有一定的聯繫。
首先,德爾塔傳播速度驚人,自去年10月份首次在印度發現以來,已經擴散至全球148個國家和地區,成為目前全球新冠疫情傳播的主要病毒。
極高的傳染性意味着群體免疫將被大幅推高。
此前,普遍的觀點是,如果有60%至70%的人口接種冠病疫苗或因染病而產生抗體,疫情就有望平息。
但目前來看,60%至70%的接種率已經遠遠不夠了。
本月初,美國傳染病學會估計,德爾塔變種病毒已將實現群體免疫的門檻推高至80%以上,甚至可能接近90%。
但美國權威醫療機構梅奧醫學中心的疫苗研究部門主管波倫卻認為,即使疫苗接種率高達95%,全球也難以達到群體免疫。
其次,疫苗的保護效果隨時間不斷衰減也是必須要面對的事實。
以色列衛生部表示,輝瑞疫苗在今年1-4月對感染新冠病毒的保護率為95%,但6月末到7月初僅為39%。
7月28日,輝瑞在發布的一項研究顯示,輝瑞疫苗在接種後最初兩個月對有癥狀感染的保護率為96.2%,此後平均每兩個月下降約6%。
牛津大學近日一項研究也顯示,輝瑞疫苗對抗新冠病毒感染的功效在四個月後幾乎減半。
此外,還有專家指責以色列新政府「反應遲緩」。
現任總理納夫塔利·貝內特恰好是在6月宣誓就職。上任不到兩周,他就於6月22日發表聲明稱,新冠疫情已在以色列重新暴發。
當時,以色列的新增確診病例數是125例。
面對死灰復燃的疫情,貝內特力推「軟壓制」(Soft Suppression)的防疫政策,即希望以色列人學會與新冠病毒共存,而不會再採取之前「硬性」的封城鎖國策略。
此前,以色列因疫情封鎖過三次。據報導,一次「封城」所造成的經濟損失高達2000億新謝克爾(約合4022億元人民幣)。
貝內特表示:「我們的態度很簡單:最大限度地保護以色列公民,盡量減少對日常生活和經濟的損害。用口罩代替限制措施,用疫苗代替封鎖。」
以色列本-古里安大學公共衛生學院院長曾對「軟壓制」政策給予極大肯定。他稱,這是介於英國大幅放鬆限制政策和澳洲等國採取強硬路線之間的「黃金道路」。
然而,「黃金道路」走了2個月,結果顯然不如預期。
曾被取消的防控政策不得不逐步恢復,但指數增長的確診人數卻一時半會很難回到6月之前了。
以色列公共衛生專家兼顧問小組成員納達夫·戴維多維奇教授稱:「直到最近兩周,緊迫感才重新出現。而我們現在正在做的事情,本應在 7 月份完成。」
貝內特依然在竭力避免實施第四次全國性「封城」。
這一次,他寄希望於新冠疫苗「加強針」的效用。
7月29日,貝內特宣布為該國60歲以上人群接種第三劑新冠疫苗。8月12日,以色列又宣布將第三劑新冠疫苗接種群體擴展至60歲以下。
截至目前,超過一半的60歲以上人群已接受了第三針注射,總計接種第三針疫苗的人數接近150萬人。
以色列衛生部最新公開的數據看上去振奮人心:
輝瑞第三劑新冠疫苗顯著降低了以色列60歲及以上人群感染和出現重症的風險。以色列衛生部官員稱,第三次注射10天後,加強針對感染的保護效力是第二次注射後的4倍。
可問題是,僅靠兩劑疫苗不能解決的問題,再來一針就一定能解決了嗎? ■
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