福奇改口:傳統群體免疫概念不適用於新冠病毒

紅團團醫生Lynn

奧密克戎的新變體發展到什麼程度?

一個非常不幸的消息:

「在相當長的一段時間內,新冠病毒或許不會在人類社會消失」。

說出這個判斷的不是別人,而是來自美國疾控中心專家福奇的最新研判,4月15日,據CNN報導——

美國頂級傳染病專家福奇接受採訪時表示,傳統的群體免疫概念可能不適用於新冠病毒。

首先要弄清一個概念,什麼是「群體免疫」?

群體免疫(herd immunity,group immunity)

群體免疫(herd immunity,group immunity),也叫牛群免疫,最早指牲畜群體對傳染的抵抗力。群體免疫水平高,表示群體中對傳染具有抵抗力的動物百分比高。因為,疾病發生流行的可能性不僅取決於動物群體中有抵抗力的個體數,而且與動物群體中個體間接觸的頻率有關。如果群體中有 70%—80% 的動物有抵抗力,就不會發生大規模的爆發流行。

同樣的道理也可以套在人群身上,只不過英國是寄希望於年輕人的自然免疫力。

英國政府首席科學官帕特里克·瓦蘭斯(Sir Patrick Vallance)認為,新冠病毒很可能會變成「季節性流感般的存在」,即每年都會出現。

如果絕大多數人感染這種病毒後能夠建立群體免疫力,那麼更多的人就會因此而受益,這樣就能夠達到「減少傳播,同時保護那些脆弱的群體」的效果。

所以英國首相和首席科學官的邏輯是這樣的:

核心策略是減少高齡人群受到感染的風險,因為這部分人群抵抗力較差,同時可能伴有多種基礎疾病,很容易從輕症轉到危重症,死亡率就會節節攀高,所以高齡人員要進行自覺隔離以自我保護。

但很可惜,福奇認為目前「群體免疫」的策略無法終止新冠病毒從人類社會徹底消失。

光明網援引CNN的報導說「福奇說群體免疫可能不使用新冠病毒」,於是小編找到了CNN的原文發現,福奇還有一大堆話沒說完。

單看這篇報導或許會理解成:群體免疫失敗,福奇不贊同群體免疫政策。

但看完原文發現,福奇其實也並沒有這層意思。

通過CNN報導的原文,可以得出幾個關鍵的線索——

1.福奇認為,新冠變異在不斷加快,我們又沒有像麻疹疫苗、那麼有效的疫苗,接種人群基數也不夠大,群體免疫不是一個讓病毒永久消失的辦法。

2.必須要有更有效的疫苗研制才能減緩病毒傳播,他提出來研究病毒spike protein的桿,因為這裡不那麼容易突變,可能研究這裡發明疫苗會比較穩定,以後病毒再變異了,疫苗也能仍然好用。

3.還有個就是噴霧式疫苗,在呼吸道行程屏障,保護人類,也許以後每天出門前噴一噴,可以形成一個保護層保護呼吸道。

但是這些都不能確保永遠有效。

4.最後他說,我們能做的,就是等病毒自動進化,毒性越來越弱。

因為病毒的目的不是殺死宿主,而是保證自己活下去。因此病毒變異到後面並不會引起很嚴重的疾病,他的目的不是殺人,畢竟它還是需要宿主讓它生存。

5.為什麼國內的新聞會說「群體免疫失敗了」?

群體免疫要麼都感染,自己產生抗體,要麼大家都打疫苗產生。

目前疫苗也不是很有用(無法根絕病毒傳播),所以自己感染產生抗體也可以有利於群體免疫。但這些都不是唯一手段。

去年年底,佔主導地位的毒株還是奧密克戎的BA.1變體,今年BA.2就乘風而上。

根據世界衛生組織3月底發佈的數據,BA.2 現在佔所有測序病例的近 86%,成為了全球新冠病情的主要毒株。比 BA.1 傳染性高出約 30%。

國衛生安全局 (UKHSA)透露,該變體今年1月19日在英國境內首次被發現,是 BA.1 和 BA.2 的混合毒株,也因此結合了兩種毒株的遺傳特性——具有來自 BA.2 的刺突蛋白和結構蛋白,但其基因組的5’部分來自 BA.1。

XE目前包括數百個序列,傳播速度比BA.2高10%。

迄今為止,英國已經發現了637例XE感染病例。

雖然目前XE在英格蘭地區感染人數不足1%,但它發展的速度極快,有形成大流行的潛力。

以色列在 3 月初就發現了兩例「不明毒株病例」,發出了警告,後來被證實是XE。但那時候沒人當回事。

現在,英國感染率創下新高,但他們的心態已經發生了根本的變化;

牛津大學教授詹姆斯奈史密斯(James Naismith)表示,「雖然現在還不是高峰期,只要感染了所有可能被感染的人,這波就會消失。」

現在對於XE的毒性尚不清楚,但還沒有證據表示XE會造成更嚴重的新冠疾病。大概率和奧密克戎母毒株的特性一樣,比較溫和。

除了XE,X界現在還有兩種混合毒株,XF 和 XD。

倫敦帝國理工學院的病毒學家 Tom Peacock 就三重X變種威脅發表了自己的看法。

「含有單一病毒 (如XE或XF) 的刺突蛋白和結構蛋白的重組體,很可能對其親本病毒起類似的作用。」

目前,X 變體的傳播速度還沒有超過BA.2,而後者讓全球的日增頻頻打破紀錄。

根據英國國家統計局的數據,英國估計每 20 人中就有 1 人被感染。

蘇格蘭和北愛爾蘭,每14人中就有1人被感染。

這個比例可以說觸目驚心了。

美國也不好受。

今年多數國家取消防疫,特別是全民摘下口罩,是 BA.2 及其他毒株迅速攀升的主導因素。

不過,美國表示,已經感染過奧密克戎 BA.1 的人不太可能再感染 BA.2 了,因為抗體讓他們產生了免疫力。

世界衛生組織上個月確認了這一說法,即 BA.1 的感染為人體提供了對 BA.2 的顯著保護。

UKHSA 首席醫學顧問霍普金斯教授(Susan Hopkins)表示,新冠重組變體事實上並不罕見,特別是像當前這樣,多種變體同時傳播的時候。

大多數情況下,這些重組變體來得快,亡得也較快,除非是毒性、傳播優勢特別突出的。

那新冠疫苗還有作用嗎?

疫苗對這些變體的效果會有所減弱,但依然對重病、死亡有預防作用。

與只感染新冠病毒的人相比,未接種疫苗的患者感染新冠和流感這兩種病毒後死亡的可能性要高2.3倍,需要呼吸機的可能性要高4.1倍。

這是基於目前大流行時期科學家的判斷。

至於福奇的說法,國內的報導以及CNN的原文,大家可以自行判斷,這可能又會引發「清零」與「共存」的巨大爭論。■ 

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.