前幾天政府宣佈新冠「乙類乙管」後，基本上宣告三年防疫走到了盡頭。所以最後發一篇關於疫情的文章吧。
週末出去走了一圈，發現北京的商場已經有了人流，環球影城又排起了大隊。這幾天每天晚上都堵在路上，以前碰上這種情況，每次心裡都要暗罵，只是這次，卻激動得熱淚盈眶，跟著車流緩慢向前，覺得生活也在向前。
北京地鐵每天公佈流量數據，週一那天已經到了450萬，這個數據和巔峰時期的1000萬、放開前的700萬還有點距離，但是要知道，就在兩周前，北京的地鐵流量跌到了100萬左右。可以說，那時候是這座偉大城市的至暗時刻。
現在北京客流每天增長三四十萬，預計過兩周能回到700萬。相當於說，現在處於一個中間節點，北京這座千年北方要塞城市已經頂住了病毒的攻擊，正在逐步恢復。如果不出意外，北京可能是第一座能順利康復的超級城市。
有人說，博主你聊這玩意乾啥，為啥不去醫院看看堵車了沒？
這兩天不少人眼裡，「經濟恢復」這事搞得好像跟「救助老年人」相悖似的，其實只有經濟迅速好起來，一切才有希望，否則那就是雪上加霜。
有個常識是，如果經濟不好，會導致很多人抑鬱，為了省錢有病也拖延不去治，同樣會死很多人。而且政府開支是從經濟流量中抽成的，只有經濟活躍起來，政府才有錢，才能擴大公共開支，才有錢救助更多人。所以說如果經濟好不起來，對老年人是雙倍殺傷。
已經到了這一步，闖關階段，根本沒有其他任何選項，只能是硬著頭皮往前走。既要治病救人，也要盡快恢復經濟，這兩件事不但不矛盾，甚至可能是一碼事。
還是那句話，現實主義者眼裡，「本應該」和」本不至於「意義都不大，就好像懊悔十年前沒考上大學一樣意義不大，只會識別出來哪些路是必須要走的，哪些事是必須要做的，既然是必須，那就得咬牙走下去。
這兩天微博上吵成一團，不少人還在惋惜清零的失敗，覺得如果不是「躺匪」搗亂，清零就可以一直操作下去。
其實回想一下，就在十一月份，有這麼幾件事就能基本上判斷未來走向了。
1、烏魯木齊被封了三個月，疫情還在繼續。
2、各省財政告急，連東南五省這樣的「大稅牛」今年也苦不堪言。
3、各地老百姓已經開始非常不配合，封城難度越來越高。
把這些事綜合一下，就能得出來一個基本結論：
想繼續封下去，一方面沒錢，一方面老百姓不再配合，關鍵效果還不行。
也就是說，如果繼續封控，遲早會把全國所有城市都封了，最後效果依舊不好，依舊控制不住病毒擴散。
我理解為啥中央果斷踩了剎車打了方向盤。
這也是我一直說的那件事，封控的盡頭不是病毒徹底無害化，而是成本啥時候不能被接受，啥時候也就到頭了。
這也讓我想起來去年有個外科大夫的讀者在我評論區留言，他說他行醫三十年，目睹過無數人間悲劇。他說幾乎所有的家庭給老人治病的開始都是全力救助，絕大部分最後都轉向了「保守治療」，保守治療基本就是放棄治療。當然也有很多根本沒去醫院的，他就接觸不到了。
並不是因為老人的病情已經緩解到可以保守治療了，而是只要老人足夠老，遲早會出現完全控制不住的病情，家裡卻支付不起。
這種情況下選哪條路根本不是態度問題，而是財務問題，不是想不想的事，而是能不能的事。大家都知道生命無價，可是去過醫院大家就應該知道，那地方必須先付賬才能拿藥，沒錢你拿啥治？不去治可不就聽天由命？
這些話聽著很難聽，不過事實是我們絕大部分人將來都得面對，提前做好心理準備也不是壞事，每個人生命的盡頭，都有一個價格我們沒法接受，只好選擇另一個選項。
這個意義上講，錢就是命，為啥發達國家的預期壽命普遍高於落後國家？多簡單啊，花錢買的壽命唄。所有事情都有成本，成本低收益高，能形成正循環一直玩下去。成本高收益低，持續不下去是遲早的事，成年人應該有這方面的覺悟。
回到我們這個話題，其實也是一樣的，群眾態度轉變，本質也是成本失控的一個標誌。因為我們說的成本並不只是國家財政，還有無數個家庭面對疫情過程中的不斷消耗，小家和大家一起沒錢了。當然了，並不是所有人感受都一樣。
我這幾天又連續做了幾個調查，發現一個問題，也就是「20%定律」。放開前，放開過程中，乃至現在北京已經過了高峰，這幾個階段調查結果都是支持封控的佔20%，支持放開的80%。
所以討論對疫情的感受，為啥總也達不成共識？因為那20%的人，和剩下80%的人的感受完全不一樣。可能後者說自己山窮水盡了，前者說自己挺好的，周圍的人也挺好，並沒有你們說的那麼嚴重，這咋聊？
如今也是，整個社會形成了一個個封閉的小圈子，互相聽不見對方在說啥，大家如果想破除信息繭房，最好去不同的平台評論區看看，尤其是快手和抖音，這倆足夠下沉，他們的觀點才代表中國絕大部分人的觀點。
所以有人問我，你到底是清零派還是放開派，我說我是現實派，能清零就接受清零，不能清零就接受放開。盡量避免做那種人，清零的時候他反對，放開的時候他又覺得沒放好，真實世界裡，哪有那麼完美的事。「不合理」、「不順心」才是這個真實世界的常態。
至於方向盤為啥打得那麼急，我也不知道。不過我傾向於覺得，到了今年，疫情防控可能只有兩個狀態，「極端封控」和「其他」，可能根本沒有「有序放開」這個選項。一旦放棄了高壓封控，其實已經處於「放開」狀態。疊加這個病毒實在是傳播速度太快了，確實沒啥好的辦法來對付。
為啥沒準備藥，為啥不事先通知?
這些問題我傾向於覺得上層可能沒有準備近期做轉向，所以政策上沒打提前量，當然了，瞎猜為主，我也不知道。哪怕在十一月石家莊闖關失敗後，封控其實是更嚴格的。不過那時候只要留意這方面的信息，已經能判斷封控大概率進行不下去了。
比如11月11日是個關鍵日期，那天發佈了「新20條」，而且衛健委還發了個文件要求大家「加強藥物儲備」，當時還上了熱搜。可能當時已經發現要控制不住了，但是還沒有最終確認。很多博主那時候也都看出來了，只是沒法說得太直接。
必須承認的一個問題是，三年防疫，形成了一種「政治正確」，也就是防疫的底線就是不能出現老人們的死亡。只要一提「放開」，就好像要和西方合流拋棄老年人一樣。所以公共話題裡，大家都好像把「放開」這個選項給抹掉了，因為放開就會死人，就是共存，就是不可被接受，關鍵是死人這事沒法解決，既然沒法解決，乾脆別聊了。馬前卒之前討論過如果面對放開後的衝擊，評論區被衝了，大家的眼裡，再怎麼面對，都會死人？你只能減少死亡，又避免不了死亡，你聊這個是不是草菅人命？
所有人都小心翼翼回避這個話題。幾乎沒人討論如果放開後，到底該怎麼做。其實按理說在石家莊第一次放開的時候，大家已經應該準備藥物了，可是絕大部分人並沒有意識到，公共話題裡也不敢公開討論。
等到鋪天蓋地的「自救方案」出來，已經是放開之後的事了，那時候藥店的藥已經被一掃而光。問題事到如今依舊沒法回答「老人怎麼辦」這個話題，太殘酷太冰冷，誰都沒準備好，但是依舊得去面對。
相對而言，新加坡那邊政府對這些問題都有相對細緻的解釋，他們是2021年10月9日放開的，當時面對的是毒性非常強的德爾塔毒株，但是眼瞅控制不住了，乾脆選擇了放棄，李顯龍在那天發了個全國講話。
那天的演講裡，李顯龍承認了形勢很不利，控制不住了，宣佈放開。我摘抄幾段，大家可以看看，對如今的我們也有參考價值：
關於為啥放開：
我們不可能無限期地封城和關閉邊境，這是不可行的，也要付出很高的代價，我們將無法恢復日常的生活，進行社交活動，開放邊境以振興經濟。我們每一次收緊防疫措施，企業的運作和生意就會受到更大的衝擊，工友會失去工作，小孩無法過正常、完整的童年和學校生活，一些國人和他們的家人也會分開得更久，尤其是那些有親人身在國外的家庭，還有一些大家庭也一直無法團聚。這種種情況不但給人們帶來心理和情感壓力，也讓人感到精神疲憊，這影響了國人以及其他民眾，包括客工。
所以，我們幾個月前就認定清零戰略已不可行。所以，我們改變了戰略，過渡到「與冠病共存」。
如何面對老年人超額死亡的問題：
隨著有越來越多人染病，我們大部分人已接觸過確診病患，或認識接觸過確診病患的人。相信每個人總有一天，也會染病，所有年長者也無法幸免，他們面臨的風險，真實存在。如我之前所說過，冠病主要會危害年長者，這包括未接種疫苗的60歲以上人士，和接種疫苗的80歲人士。
當病例增加，年長患者也會增加，假設每天有5000起新增病例，那麼預計就有約100人會病重。這不是一個小數目。
我們的醫生護士盡全力治療和照顧每個病患，但不幸的是，就算他們盡再大的努力，也不能確保每一個重症患者都能戰勝病毒，一些終究會病逝，就像感染肺炎一樣。我國每年有超過4000人死於肺炎，他們大多數是年長者，生前也都患有其他疾病。在接下來的幾個星期和幾個月，我們很可能持續看到更多冠病患者病逝的情況。
從這個聲明裡，大家也能看出來，新加坡去年就沒招了，防疫成本太高，又控制不住疫情，乾脆共存了。
新加坡相當於北京最富的兩個區朝陽和海淀，醫療條件在全世界範圍內都算比較好的。不過面對老年人高死亡率的問題，他們也坦言確實沒啥好的辦法，只能是「盡最大努力」。而我們成年人都知道一個常識，對方說盡力的時候，其實就是在說也沒啥好辦法了，只能是走一步算一步。
但是我覺得這份宣言好就好在了坦誠，把事實告訴了老百姓，然後國家和老百姓共渡難關。
此外在李顯龍演講的結尾，他提到的一個詞，叫「COVID-resilience」，翻譯過來可以理解為「具備新冠韌性」。
也就是說，新冠在短期內並不會結束，甚至長期也不會。除非你堅持不去測，只要測，可能就一直在。以跟蹤新冠最嚴格的日本為例，日本到現在已經經歷了八個波次的疫情，香港也已經經歷了五波疫情，其他很多國家乾脆不管了。新加坡之前也不是徹底躺平，比如也在限制就餐人數，今年4月26號，奧密克戎出現後發現限制的意義不大，乾脆取消了。
所以說只能是通過調整生活習慣和心理狀態，去適應這種新常態，用一句時髦話講，叫「鈍感」，慢慢就不那麼在意了。當然了，如果堅持在意也正常，日本那邊有個調查，有1.3%的人放開後非常非常痛苦，天天活在恐懼中，幾乎失去了社交能力，也不敢跟人接觸，不知道什麼時候才能好。
這個意義上講，我們這次闖關之後，並不是結束了，反而是一種開始。開始就開始吧，這是一場沒法做選擇的戰爭，只能打下去了。
至於經濟，我一點都不懷疑明年能衝到5%以上。很多人說就現在這種病毒肆虐的狀態，怎麼發展經濟？這個一點都不用擔心，各國剛開始都差不多，都跟咱們現在的心態有點像，但是過兩三個月，越來越多的人就開始適應了。等經濟恢復些，到時候也有更多的資源幫助老年人度過難關。
說了這麼多，最後總結下：
從成本層面考量，放開是遲早的，畢竟外部已經失控徹底走向了共存，我們也沒法例外。我那天也說了，當初就算美國能控制住，印度肯定控制不住，印度能控制住，非洲肯定不行，所以這個病毒能被控制住的概率非常非常低。從這個意義上講，走向共存幾乎是必然的。
此外到了今年，抗疫成本顯然大於收益，本身不可持續，此外靠封控解決一個R0超過20的病毒根本沒啥可能性。
所以吧，接受現實，照顧好自己，照顧好家人，這兩天朋友圈這類小技巧一大堆，我這裡也不多說了。
反正如今肯定是回不去了，沒有選擇就是選擇，沒辦法也是一種辦法，堅持走下去，期待明年經濟好起來。
還是那句話，不用糾結，因為糾結也沒用，現在唯一的方向就是向前。■
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