抗「疫」 生力軍 兩個中藥方：一個治一個防

2月17日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健介紹，截至當天，全國中醫藥參與救治的確診病例佔85.20%。湖北以外地區，中醫藥參與救治病例的治癒出院數量和癥狀改善者佔到了87%。

湖北省衛健委最新數據顯示，截至2月16日24時，湖北省225所定點救治醫院確診患者58182人，中醫藥使用率達83.3%（武漢市80%）。全省42家定點中醫醫院收治確診病例4978人，中醫藥使用率達到96.4%，患者發燒、乏力、咳嗽等癥狀和影像學顯著改善，總有效率為81.3%。已經開放的9個方艙醫院8159張床位，在院患者6966名，基本做到中藥應服盡服。目前11個方艙醫院同步配送中藥湯劑和5種中成藥。

國家中醫藥局科技司司長李昱介紹說：對山西、河北、黑龍江、陝西四省使用中藥復方《清肺排毒湯》治療新冠肺炎的臨床療效進行臨床觀察和數據分析，總有效率達90%以上。在取得214例臨床有效數據的情況下，2月6日，國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合發文向全國推薦使用《清肺排毒湯》。目前，已經有10個省57個定點醫療機構的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察，其中有130例治癒出院，51例癥狀消失，268例癥狀改善，212例癥狀平穩沒有加重。

對有詳細病例信息的351例病例分析統計，在服用《清肺排毒湯》之前，有112例體溫超過37.3℃，服藥一天以後有51.8%的患者體溫恢復正常；服藥六天後，有94.6%的患者體溫恢復正常；有214例患者伴有咳嗽癥狀，服藥1天以後，46.7%的患者咳嗽癥狀消失；服用6天以後80.6%的患者咳嗽癥狀消失。同時對其他癥狀，如乏力、納差、咽痛等也有明顯的療效。

在這351例患者中，所有的輕型、普通型患者沒有一例轉為重型或者危重型；22例重症患者中有3例治癒出院，8例轉為普通型；共有46例治癒後出院。以上數據也顯示《清肺排毒湯》對治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景。

江西省數據顯示，截至2月15日24時，江西省確診病例925例中，有878例使用中藥湯劑或者中成藥聯合西醫治療，佔比達95%；878例經過中醫藥或中西醫結合治療的患者中719例病情好轉，有效率達82%；239例治癒出院患者中有218名患者通過中西醫結合方法治療痊癒出院，佔比達91%。

中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮表示，中醫藥全程參與此次疫情的防治工作，全程發揮作用，彰顯了中醫藥的特色和優勢。

中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林表示，中醫常講「治未病」，包括「未病先防」「已病防變」和「癒後防復」。通過益氣、健脾、養陰、化痰、通絡等方法，包括火罐、針灸、刮痧、食療、心理治療等非藥物的療法，幫助病人明顯恢復。

重慶市中醫院中醫經典科主任任毅表示，對於輕型和普通型患者，中醫藥主要優勢體現為可明顯改善咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀，截斷病勢，控制病情進展，延緩或阻斷患者進展至重症。對於重型和危重型患者，中醫藥協同西醫救治，退熱速度更快、能起到減輕肺部炎症滲出、減少臟器損害、減少激素用量等作用。尤其對於無癥狀感染者，在中醫“治未病”理論中，這類人群應該早期干預，醫生主要採用中藥湯劑治療，提高人體免疫力，阻斷病情發展。

江西省疫情防控應急指揮部高級別專家、江西省中醫藥防治專家組組長劉良徛認為，中醫藥在新冠肺炎防治中有獨特優勢，對於重型和危重型患者，中醫藥主要優勢體現在改善臨床癥狀、減輕發熱癥狀、控制病情進展和減少激素用量等。「中醫治療不是簡單的抗病毒，更重要的是調節自身免疫力，阻止延緩病情惡化，降低死亡率。」

中醫藥從參與者變成主力軍

17年前，中醫藥治療非典得到世界衛生組織的肯定，但由於介入較晚，中醫藥治療僅為輔助。但2020年新冠肺炎治療初期，中醫藥便全面介入，已從17年前的參與者，變身主力軍。

國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健介紹，新冠肺炎疫情發生後，國家中醫藥管理局作為聯防聯控機制的成員單位，迅速反應、全面參與，第一時間推薦了包括國醫大師、院士在內的8位專家加入到全國醫療救治專家組。同時派出了專家組的部分專家前往武漢，深入一線了解病情、診查患者、總結規律，指導當地的中醫辨證治療。

截至目前，中國28個省（區、市）630多家中醫醫院已派出3100多名醫務人員支援湖北。中醫藥管理局派出由張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士領銜的專家團隊和四批國家中醫醫療隊共588人到武漢，分別入駐湖北省中西醫結合醫院、武漢金銀潭醫院、江夏方艙醫院和雷神山醫院開展救治工作。此外，各地中醫機構也都積极參与救治工作，所有省份的省級專家組中都有中醫專家參與，而且26個省（區、市）和新疆生產建設兵團單獨設立了省級中醫藥專家組。

「此次防治新型冠狀病毒肺炎的過程中，中醫藥發揮了重要作用，中醫防治疫情的身份已經躍升，從參與者變成了主力軍。」張伯禮表示，中西醫協同救治病患取得明確成果。北京等省市治癒出院患者，採用的是中西醫結合治療，武漢中醫定點醫院也有不少病人通過中西醫結合的方法治癒出院了，尤其對輕中型患者使用中藥湯劑個體化治療更有針對性。這都是在疫病防治過程中，中西醫協同、優勢互補的很好例證。

中醫治療新型冠狀病毒肺炎，決非紙上談兵。張伯禮表示，中醫藥在改善高熱、嘔惡、便秘癥狀，在控制病情進展、穩定血壓和血氧飽和度、靶器官保護、維護心肺腎功能等方面都具有作用。

張伯禮說，雖然較SARS相比，此次疫情中醫藥介入已明顯提前，但提前量仍有不足。他認為，中醫藥在疫情的防治工作中，應該儘早介入併發揮作用。同時，雖然有了中醫定點醫院，但數量及床位仍較少，缺乏系統全面的中醫診療體系。中醫藥診療方法的頂層設計有待完善，臨床診療和研究力量的協同性仍需要優化，進而形成綜合性力量。

中藥方劑：一個治新冠，一個防新冠

第一個方子是治療方。清肺排毒湯，由漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中的多個經典方劑優化組合而成，不僅可用於輕型、普通型、重型新冠肺炎患者，在危重症患者救治中也能用。

處方組合：清肺排毒湯包括麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散，性味平和。

清肺排毒湯

麻黃 9g	杏仁 9g	藿香9g	生石膏 15-30g (先煎)
澤瀉 9g	豬苓 9g	白朮 9g	炙甘草 6g
柴胡 16g	黃芩 6g	姜半夏 9g	生薑 9g
紫菀 9g	冬花 9g	射干 9g	細辛 6g
山藥 12g	枳實 6g	陳皮 6g	茯苓 15g
藿香9g

服用方法：傳統中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚兩次 (飯後四十分鐘)，溫服，三付一個療程。如有條件，每次服完葯可加服大米湯半碗，舌乾津液虧虛者可多服至一碗 (註：如患者不發熱則生石膏的用量要小，發熱或壯熱可加大生石膏用量)。若癥狀好轉而未痊癒則服用第二個療程，若患者有特殊情況或其他基礎病，第二療程可以根據實際情況修改處方，癥狀消失則停葯。

適用範圍：結合多地醫生臨床觀察，此方適用於輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用。

第二個方子是預防方。此方由山西省中醫院提供。

處方組成：

黃芪 10g	白朮 10g
防風 10g	金銀花 10g
連翹 10g	蘆根 10g

服用方法：每日一劑，連服五天。煎好後分早晚服用，飯後40分鐘溫服。最好在正規醫院及藥店抓藥，保證藥效。

適用人群：該方劑具有益氣固表、清熱解毒的功效，適用於具有本病流行病學史、接觸史及相關聯人群；年老、兒童及素體虛弱、易感者；發熱門診及定點收治醫護人員、消殺轉運等與本病相關工作人員。該方劑劑型簡單，藥性平穩，可以補氣，清熱解毒，提高免疫力，不管是老年人、兒童還是青壯年，這個處方都是適用的，兒童減半服用即可。孕婦禁服，切記！

溫馨提示：此方吃後能夠增強抵抗疾病的能力，起到預防的作用。但不是吃了就保證不得這個病，而是即便得了以後，因為抵抗力得到提高，會導致發病比較輕微，不向重症轉化，或是癥狀很快會在一到兩周的時間平穩度過。很多患者在一周以後會產生抗體，再有一周的恢復，病人就可以痊癒。

下面是追蹤到一些病例及臨床數據，分享給大家。

武漢患者李先生
一百多塊錢，死裡逃生

從1月22日發病到現在，家住武漢市硚口區的李先生經歷了從吃藥打針無效、醫院無床位、氣短胸悶的坎坷歷程，2月9日通過喝清肺排毒湯病情得以緩解、體溫恢復正常的新進展。

「出現新冠肺炎癥狀後，我心裡很慌，去定點醫院打了針，當時燒是退了，但一停止，體溫就反彈了，持續兩天一夜高燒39~39.5度。」李先生說，「2月8日左右，病情又進一步加重，開始有明顯呼吸不過來的癥狀。」

李先生有不少中醫的朋友，得知他生病後，朋友和親戚們幫他想辦法。李先生的中醫朋友根據他的癥狀，向他推薦使用國家衛生健康委、國家中醫藥管理局公布的清肺排毒湯。由於國家公布的是處方和用法，親戚們通過聯繫武漢一家中藥館，按方抓藥煎好快遞派送給他，2月9日下午，李先生就收到了一個療程（3天）的清肺排毒湯，3包才花了100多塊錢。

第一包喝下去後，第二天他就出現了淌汗、咳痰等現象，「剛開始以為有什麼問題，後面才知道是轉好的表現，兩包喝下後，癥狀緩解，體溫恢復正常，但仍有一些咳嗽、氣短等癥狀」。一個療程下來，李先生精神狀態良好，身體體征平穩，目前還在中醫朋友的指導下，針對後期病症，繼續調整處方服用中藥湯劑。

河北患者
吃上清肺排毒湯，核酸檢測轉陰

河北省中醫院呼吸一科主任耿立梅介紹，「截止到2月12日，河北省累計確診265例，我們使用《清肺排毒湯》165例，目前，已有38人通過使用清肺排毒湯並配合西醫治療康復出院。」

耿立梅還介紹了一起臨床案例，「患者1月26日確診住院，1月28日就吃上《清肺排毒湯》，在2月2日左右，核酸檢測就轉陰，影像學顯示基本沒有形成肺部纖樣化改變。」耿立梅表示，病人共吃了6付《清肺排毒湯》，核酸檢測轉陰後，還伴輕微咳嗽，「我們就調整了用藥，利用中醫的辨證論治，開具止咳類湯劑，恢復的很快，目前，該患者已於2月10日出院。」

山西患者
8例確診服用後，6例將出院

「山西晉城市有8例確診患者，我們都第一時間給患者服用該方，除了2例重症轉到省里，剩下6例經兩個療程治療，情況良好，目前在根據病人情況，進行後續辨證處方，近期檢測核酸後可出院。」晉城市人民醫院中醫處趙主任表示，總的來說，中藥儘可能第一時間介入，使用越早效果越好。

武漢另一患者和家人也告訴記者，他使用克力芝等抗病毒藥5天仍不退燒，呼吸衰竭，用呼吸機也呼吸困難，服用清肺排毒湯一付半，大汗淋漓，燒退後呼吸平穩，不需呼吸機輔助呼吸，精神好轉，後又服用幾天，已經康復出院。他呼籲儘快臨床多用清肺排毒湯救治患者。■