德翼空難 飛行員精神疾病引關注

3月24日,德翼航空一架空客A320客機墜毀在法國南部阿爾卑斯山區,150人無生還可能。法國調查機構稱,飛機副駕駛員安德烈亞斯·盧比茨「顯然有摧毀飛機的意圖」。證據顯示,盧比茨可能患有抑鬱症等精神疾病,且試圖隱瞞病情以免失去執飛航班資格。此前,德國警方在盧比茨住處找到多張病假條,醫生建議的請假日期包含24日墜機當天。

Mental-illness

法國杜塞爾多夫檢察官坎帕(Christoph Kumpa)稱,盧比茨在獲得飛行員執照前曾經過多年的心理治療,因為他有「自殺傾向」。

「在之後的一段時間,直到最近,(盧比茨)仍去看醫生,不過並沒有後續的自殺傾向或是惡意傷人的問題記錄在案。」他說。

盧比茨2008年開始參加漢莎航空的訓練,2013年,他成為一名飛行員。

坎帕說:「迄今為止仍沒有具體證據顯示這名副機長在事發前透露過任何行為動機,而我們也沒有找到類似書信形式的坦白或告解。」

據《衛報》報道,3月10日,盧比茨前往杜塞爾多夫醫院就醫。但醫院方面以「病人隱私」為由不願透露更多醫療細節,僅稱盧比茨就醫內容為「診斷性評價」。不過,醫院提供了一份簡短聲明,稱盧比茨並非前往醫院進行抑鬱治療。

不過由此,一些德國政客認為「病人隱私」保護在人群生命安危前應當有所讓步。

墜機事件發生后,德國漢莎航空公司與全球多家航空公司紛紛宣布,規定在飛機飛行的任何時刻,駕駛艙內必須有兩個飛行員在崗。

但專家表示,航空公司重點是更加嚴格地執行飛行員的篩選過程,以防止有嚴重心理疾病的飛行員進入駕駛艙,造成無法彌補的損失。

近年來放鬆了對飛行員精神疾病的監管

據《紐約時報》報道,歐美的航空機構曾經一律禁止有精神疾病的飛行員駕駛。但近年來,由於醫學的發展,公眾越來越理解,抑鬱症等心理疾病是可以治療的,航空監管機構因此放鬆了限制。

為了鼓勵飛行員自主接受治療,美國聯邦航空管理局2010年修改規定,允許飛行員在某些情況下使用抗抑鬱藥物並允許一些有輕度精神疾病的飛行員在崗工作。

「隨着科學發展以及公共意識的增強,人們意識到一些精神障礙是可控制也是可治療的,因此監管部門放寬限制,允許少數飛行員使用抗抑鬱藥劑」,美國聯邦航空局管理人員蘭迪·巴比特(Randy Babbitt)說道。

隨後,歐洲的一些航空公司紛紛效法美國的這一新政策。「這是為了讓飛行員知道,一旦你的病症能早發現早治療,你還是能繼續工作。」巴比特補充說道,「當然,航空公司會審慎地決定飛行員是否能工作,他們服用的藥物也必須遵循嚴格的治療方案,隨時監測他們的身體狀況」。但也有一些航空公司對這一政策持保留態度,因為他們擔心抗抑鬱藥物會對飛行員產生副作用。在德翼航空飛機發生墜機事件后,是否會取消這一政策,目前還不得而知。

飛行員一年只做一次心理測試

美國航空專家表示,航空機構往往更注重飛行員的身體素質而非心理素質。航空專家和精神疾病專家表示,目前,美國聯邦航空局(Federal Aviation Administration,FAA)針對飛行員健康狀況的監管存在許多漏洞。每年對飛行員的身體檢查往往只是針對基本心理健康狀況(主要測試是否有抑鬱癥狀),檢測心理健康的醫生也大多是普通醫生,並非專業心理醫生。

美國航空公司規定,飛行員每年必須接受一次體檢,40歲以上的飛行員每年須接受兩次體檢。只有當飛行員被發現患有心理疾病時,他們才會接受相關評估治療。

心理學家裡德·梅洛伊( J. Reid Meloy)表示,飛行員每年的體檢次數太少。「因為在這一年裡會發生許多狀況,比如飛行員與心愛之人分手或是身邊親友發生不測,這些都有可能影響他們的精神狀況。」他說道。

美國聯邦航空管理局前醫學中心經理沃倫·西爾伯曼(Warren Silberman)表示,申請飛行執照的飛行員需填寫一份線上問卷,關於心理健康測試的僅有三個問題。「目前,仍沒有規範、具體的心理測試。」他說。

西爾伯曼表示,根據美國聯邦航空局規定,如飛行員謊報健康狀況,他們將面臨高達25萬美元的罰款。

美國國家運輸安全委員會前主任彼得·高茲(Peter Goelz)表示,儘管面臨高額罰款,飛行員仍有許多餘地——他們能自主選擇檢查醫生,這樣一來,得到一份「健康」的報告也不是難事。

此外,這類檢測更多依靠飛行員的自覺性。他們需要主動公布自己的心理狀況,但飛行員這一職業本身就需要高度冷靜和穩定的心理素質,在面對着同業者激烈競爭的情況下,他們通常不願意說出真實情況。

「判斷飛行員心理狀況會否對公眾安全有影響,是極為困難的。」組織與職業精神病學院院長(the Academy of Organizational and Occupational Psychiatry)安德魯·布朗(Andrew Brown)說。

「你必須得清楚地了解他們的心理防禦機制,他們如何處理逆境的狀況等等。」布朗說,「而不是你直截了當地問他們,你有沒有自殺的念頭呀?」

通常情況下,航空公司往往會依靠機組成員來監督彼此的行為。「一旦機組人員互相監督,精神疾病就很難被隱瞞了。」耶魯大學精神病學教授威廉·赫特·斯萊奇(William Hurt Sledge)說道,但他同時承認,現有飛行員心理疾病測試是不夠的。

主治醫生是否應該保持沉默?

德國漢莎航空發言人馬丁·里肯(Martin Riecken)日前表示,每一名漢莎航空飛行員篩選程序十分嚴格,但德國對醫療記錄隱私進行了規定,如果飛行員向私人醫生問診,就沒有法律義務必須向航空公司彙報。有專家表示,歐洲的飛行員通常會向私人醫生尋求幫助。如沒有嚴格的醫療報告制度,也會造成很大的安全風險。

據「德國之聲」報道,圍繞着飛機副駕駛的「病情」——德國人也頻頻發出疑問,面對一位患有精神疾病、肩負着全機乘員性命安危的飛機駕駛員,其主治醫生是否應該保持「沉默」?對此,德國社民黨健康專家卡爾·勞特巴赫(Karl Lauterbach)明確地回答說,「不!」

身為醫生和醫學教授的勞特巴赫明確表示,如果病人的病情對他人的身體和生活造成威脅,「那麼醫生有義務告知病人的僱主,其僱員不具備繼續工作的能力。」勞特巴赫對德國《圖片報》記者說,特別是有精神疾病和有自殺風險的病人。■

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