維生素C作為大眾喜聞樂見的維生素、網紅中的戰鬥機,坊間傳說天花亂墜。預防感冒,美白肌膚,增強抵抗力通通不在話下。再浮誇一些,還可以預防癌症,預防心血管事件。總之,無論居家旅行,無論大人孩子,不能沒有它。
傳說歸傳說,真相只有一個。有關維生素C的前世今生,以及各種傳聞真假,上海交通大學醫學院附屬新華醫院藥劑科陳婷藥師,給大家還原一個真實的維生素C。
不走尋常路,先看總結:
- 維生素C非常重要,必須每天按照一定量攝入,具體劑量往下看。
- 攝入過多會中毒,但可能性非常小,請放心大膽地食用各類蔬菜水果。
- 從目前的證據看,抗癌抗心血管疾病之類的重任還是暫時交給專業藥品,維生素C作為一個淳樸的維生素,不用對它寄予太大期望。
- 維生素C對於普通感冒有一些預防作用。
維生素C又叫L-抗壞血酸,是一種廣泛存在於新鮮蔬菜水果中的水溶性維生素。之所以叫抗壞血酸,是因為被發現可以治療曾經令人聞風喪膽的壞血病。由於人體不能自身合成維生素C,必須靠食物或者藥物的攝入,所以在18世紀,長期缺乏維生素C飲食的歐洲探險家們多數都經受過壞血病的折磨,甚至死亡。
缺乏維生素C,會出現嗜睡、疲憊、牙齦出血、易感染和傷口難以癒合的癥狀。維生素C對於清除重金屬比如鉛、砷、鎘,都有重要的作用,所以必須每天攝入。
下面進入老生常談的問題,需要攝入多少?
女性:每天推薦膳食營養供給量是75mg。
男性:每天推薦膳食營養供給量是90mg。
准媽媽及老年人:每天需求量為120mg。
吸煙者:每天需求量總體要高40%。
注意,這是根據預防壞血病的最低需求量計算的,多吃點也沒啥不好。
說完最低劑量,是時候拋出會不會中毒的問題了。陳婷解釋,在一定程度上,撇開劑量談毒性就是耍流氓。當然,維生素C再好也不能當飯吃,超大劑量服用的確會引起腹脹,皮疹,胃酸過多,泌尿系統結石,嚴重的可致溶血甚至,致命。
那麼問題來了,多大劑量算大呢?每天5g。
如果換算成水果,大概相當於一口氣吃50個橙子或者30多個獼猴桃。藥品按照100mg的片劑來說吃50片。「力度伸」維生素C泡騰片一口氣泡五片。照這麼看,過量的可能性不是沒有,是比較小,大家還是可以放心吃各種蔬菜水果,或者按照說明書服用維生素補充劑。
老生常談結束,再聊點高大上的。維生素C究竟能不能預防腫瘤?
陳婷給出一組研究,根據2009年JAMA報道,在一項納入近15000名50歲以上男性受試者的隨機對照研究中,將其隨機分為兩組,一組每天服用500mg維生素C,另外一組服用安慰劑(大家理解為糖豆也行,澱粉丸子也行,總之沒有藥物成分的某貨),隨訪八年後,發現維生素C對癌症的發病率並沒有影響。
別急,女性的研究也有。2009年,J Natl Cancer Inst報道在一例納入近8000名女性的隨機對照研究中,同樣,一組每天服用500mg維生素C,另外一組服用安慰劑,平均隨訪9.4年之後數據顯示,維生素C對癌症的發病率同樣沒有影響。
很明顯,維生素C預防癌症那都是扯談。
那不談癌症,維生素C能不能預防心血管疾病呢?一項包含43788例男性的觀察性研究中,結果顯示補充維生素C(每天700mg或者更多)和腦卒中風險之間沒有關聯。隨機試驗同樣顯示,維生素C對冠狀動脈性心臟病的一級或二級預防沒有獲益。
維生素C的神話接連破滅,讓人不得不懷疑傳說中的預防感冒,是否也同樣不靠譜。
萬幸的是,維生素C對於普通感冒的確有一些預防作用,尤其是在極寒氣候下參與高強度體力活動者。
一項近11000例患者的20項臨床試驗研究表明 ,維生素C對於大多數人沒有多大幫助,它只將感冒發病率減少了3%。但對於那些身體壓力大、體力活動強度高的人群, 如馬拉松運動員、滑雪者和亞北極演習的士兵等人來說,額外使用維生素C,卻可使他們發生感冒的概率減少一半。臨床研究分析發現,維生素C可使成人感冒癥狀的持續時間縮短8%,兒童感冒癥狀的持續時間縮短14%。■
來源:澎湃新聞
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