隨著美國新冠疫情不斷攀高，美國的新冠疫苗也正式批准使用了。這似乎給美國控制疫情帶來轉機，這應當是值得慶賀和高興的事。然而，疫苗到底會起什麼樣的作用目前還難以做出判斷。搞不好，新冠疫苗對美國的傷害，可能要大於新冠病毒本身。
首先，美國研發的新冠疫苗是基於信使RNA為載體所構建的疫苗。這是近年來才開始的一個最新研制方法。此前還沒有一款這樣的疫苗進入臨床應用。這可能意味著技術上最先進，但也意味著技術最不成熟，甚至是最不安全。小規模的三期臨床試驗中，據報導已經有6例死亡的病例。
對於這一消息，美國食品和藥物管理局也進行了證實，稱開發新冠疫苗的過程中，6名志願者死亡，其中兩人在接種後死亡，而另外4名是在用安慰劑之後死亡。
對此，美國政府和研發公司並沒有給出過多解釋。即使是安慰劑出問題，也表明生產過程可能有嚴重的問題。而注射疫苗後死亡的問題則更大。
目前只是不知這一消息是真是假。即使是假消息，但試驗過程中以及正式使用過程出現嚴重副反應的卻是真消息。目前重要的不僅是有效性，更是安全性。一旦不安全，問題可就大了。
一個近年來才開始使用的新技術，還沒有研發成功的經驗。雖然目前的生物科學技術已經相當先進，但這麼短的時間內就正式批准大規模臨床應用，顯然有違於科學規律和科學精神，更有違醫學倫理。
其次，新冠疫苗接種過程存在嚴重的問題。就是優先接種的人群問題。目前的報導來看，第一批似乎是醫護人員。但對此，也有報導稱銀行與華爾街正在獲得第一優先權。
免疫咨詢委員會ACPI以13票對1票的投票結果提出建議，疫苗接種1b階段的人群包括75歲及以上的老年人和一線基本勞工，1c階段將包括65-74歲的人群以及16-64歲患有高危疾病人群以及其他基本勞工。警察、消防員、教師和超市員工將會是下一批接種新冠疫苗的群體。
從CDC指南中可以看出，老年人和一線勞工是1B和1C階段，也就是第二批和第三批次。而警察、消防員、教師和超市員工將會是下一批，也就是1D或者2A 階段。實際上就是第四批。
之所以這麼安排，當然與產能跟不上有關。更與金錢有關。且不說批次的安排是否合理，只是產能問題，就決定了普通一線勞工要想完全接種到位需要時日。即使產能提高，需要兩次接種，也至少也得3個月到半年的時間。可美國還能夠承受3-6個月的疫情高峰期嗎？或者說半年內還會死亡多少人？
另外，美國的新冠疫苗的運輸儲存條件要求苛刻，一不小心就會使疫苗出現嚴重的環節問題。即使產能上去了，運輸和儲存的條件恐怕短時間之內也跟不上。
其三，有一個重要問題，不是疫苗是否有效和安全，而是接種疫苗後的這群人怎麼辦？
美國人本就採取和不遵守嚴格的隔離措施，接種疫苗之後，人員的流動性就會更加擴大。完全可以說，從接種疫苗開始，美國政府的其它抗疫措施政策就基本上會放棄或減弱。
而新冠病毒似乎最特殊，那就是在環境中可以存活至少15天以上。即使有效避免感染，但接種者身上一旦感染病毒也不會消失。這一點，輝瑞的CEO已經早就明言，不能保證接種者不傳播病毒。而接種者有護身符在身，就更會無所顧忌的自由活動。那些沒有接種疫苗的人可就要倒了大霉了。也就是說，疫苗接種者反而成為了最大的傳染源。
美國目前的疫情相當嚴重，日最高確診已經達到了40萬例，而日增死亡已經接近了4000例。未知的還不知有多少。可以說目前病毒是無所不在。接種開始後，人員流動將增加，傳播速度和範圍也將加大。疫情短時間內自然就會出現新的高峰期。
其實，目前種種跡象表明，不管是特朗普還是拜登，基本上都是想利用疫苗接種盡快達到群體免疫，而非是為了控制疫情。新冠疫苗起到的作用是加速群體免疫。因為控制疫情最基本也是最有效的辦法就是控制措施更嚴。最終的目的是為了加速重啓經濟。
因此，3-6個月內，美國的疫情會更大規模爆發。但是，這也並不表示半年後美國疫情就會得到有效的控制。
從目前資料來看，感染新冠後就算獲得免疫，最多也就是3-6個月的時間。何況目前二次三次感染新冠的病例並不罕見。而目前的疫苗所產生的有效保護時間似乎也只有6個月左右的時間。接下來就得再進行新一輪疫苗接種。也就是說，第一輪接種還沒有結束的情況之下，第二輪接種就得開始了。這是另一個重要的難題。
如果疫情繼續惡化，美國的經濟還得繼續惡化。經濟惡化反過來會影響抗疫。這是一個惡性循環。
其四，疫情接種可能引發美國的極化對立加劇和種族對立加劇。大選已經使美國極化對立加劇。接種疫苗有可能火上澆油。原因之一，特朗普的支持者不接受疫苗者眾，而拜登的支持者中願意接種疫苗的人則較多。接種疫苗與否很可能與戴口罩一樣被嚴重政治化。
雖然CDC已經有了指南建議，但實際操作起來是有難度的。目前銀行已經獲得了優先權。華爾街大佬們更擁有金錢優勢。雖然強調了一線勞工優先，但最終能否做到還是一個問題。有錢人總會比沒錢人有辦法。白人與少數裔特別是非裔和西裔的窮人階層之間的種族矛盾會更加突出。而WHO也早就指出，要警惕接種疫苗的種族主義和民族主義。
其五，目前全球範圍內疫情都不樂觀，而美國已經明確優先保證自己和關鍵盟國。這就會引起WHO和他國的不滿。而拜登的首要工作之一就是要回歸國際重塑領導力。只這一點恐怕就決定了想爭取領導力很難。
總之，雖然疫苗是唯一的希望之所在，但似乎新冠疫苗對美國的傷害可能要遠大於新冠病毒本身。而美國這麼急於推進疫苗使用，並非是為了控制疫情，更像是為了盡快達到群體免疫，是為了更快恢復經濟生產。美國在新冠疫苗中的不負責表現，決定了很難重塑國際領導力。而與此相對應的就是中國疫苗。一比就有比出巨大的差距了。抗擊疫情最關鍵有效的辦法是隔離。而這一點美國是做不到的。■
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