從感染5億人西班牙流感,看「新冠」疫情,人類的悲劇再重演?

老譚視界

黑死病蔓延期間歐洲戴面具的醫護人員

人類終結、時代的終結都帶着瘟疫和戰爭的面具。威脅着人類生存的是這種萬物都無法逃避的結局和秩序。

——米歇爾·福柯(法國哲學家、社會思想家)

自古以來、無論中外,導致人口銳減的原因,除了戰爭就是傳染病大爆發,中國對於這類事件,有一個耳熟能詳的詞語描述,那就是「瘟疫」。

全人類在流行病面前,沒有高低貴賤、不分種族國籍,都是弱勢的一方。1812年拿破崙東征沙俄,60萬大軍在路上爆發流行性斑疹傷寒,直接導致了8萬人死亡,戰爭沒開打就已經註定敗局。1918年的西班牙大流感,也使得第一次世界大戰提早結束。在自然規律面前任你多麼牛逼,不信邪的人類終究只能留下敗筆。

根據統計數據,一戰中人類的傷亡超過3500萬(包含士兵和平民),二戰中因戰爭以及相關原因死亡的數字約為7000萬。

戰爭傷亡的數字非常龐大,不過在大規模瘟疫面前,戰爭只能算個小弟。

根據近年來科研調查估計,僅僅是在西班牙流感,大規模爆發兩年多時間裡,就導致了1741萬-1億人死亡。年代久遠的疫情死亡人數統計,科研人員缺乏直接資料,只能通過已有信息進行估算,一般取一個最大值和一個最小值,這也是死亡人數的浮動範圍這麼大的原因。

還有著名的「黑死病」,1347年至1352年,鼠疫在歐洲蔓延,導致了7500萬-2億人死亡,有說法黑死病之後,歐洲人口減少了一半。

黑死病慘狀再現

人類歷史上有記錄的瘟疫,導致超過100萬以上死亡的就有17起,沒有確切數據記錄的更是不勝枚舉。不過你要問哪一次最具歷史意義,讓西班牙背鍋102年的1918年流感大流行(西班牙流感)一定要提起!

軍醫搬運患者

1918年第一次世界大戰參戰國家裡,本土和前線流感爆發初見端倪,為穩定軍心參戰國新聞管制封鎖消息,西班牙愛好和平保持中立,自由報導公布疫情被當作發源地,其他國家壓制民意拿西班牙出氣,最後西班牙成了這次瘟疫的「公開處刑」案例。好在2020世衛組織堅持公理,規定不再按地理位置命名流行病案例。

這是不是和全球新冠病毒的侮辱性叫法相似得出奇?

1918年的流感到底源頭在哪裡?

它與第一次世界大戰進程又又那些關係?

為什麼這場流感被冠以所有大流行疫情之母的名義?

跟着老譚的視角來一起經歷,這一場改變流行病學的世紀之疫。

人類的思維慣性有時候是不可抗力,根據名字就會聯想病毒發源地。這場流感大爆發的叫法可說是因國而異:

  • 英國人說這是德國流感,
  • 德國人說這是法國流感,
  • 塞內加爾管它叫巴西流感,
  • 在巴西管它叫德國流感,
  • 波斯人管他英國流感,
  • 日本人管它叫相撲流感(相撲比賽後開始流行),
  • 波蘭人管它叫布爾什維克病,
  • 可最後西班牙流感成為了通用名。
1918年行人戴着口罩

病毒的源頭看似成為了懸案,多年以後在美麗燈塔國揭開懸念。

美軍堪薩斯州賴利堡的芬斯頓訓練營地,1918年3月的第二個星期一。

列兵阿爾伯特·吉特切爾早上成為零號病例,發現之後按照流程進行隔離。

下士德拉科、軍士長何拜接二連三就醫,到了中午同樣癥狀發現107起。

營地醫院主管施賴納上校發現,同樣的癥狀的士兵,在三天內達到了500多人。患病的士兵有很多自愈,但是有38人最終死亡,死亡率達到了 3.5%,完全超出了普通流行感冒的致死率。

芬斯頓營地的緊急病房內收治的流感患者

不過這一發現,在當時被忽視了。為什麼呢?因為美麗燈塔國忙着準備第一次世界大戰。美麗燈塔國在1917年宣布參加一戰之後,全美有36個大的訓練營。芬斯頓訓練營地的疫情情況,怎麼比得過參加一戰重要?當阿爾伯特·吉特切爾躺在隔離病房的時候,營地裡來自全美各地的近30000人,依舊按部就班地訓練。

可是病毒會管你人類要幹什麼嗎?進化、尋找宿主、大規模傳播才是它們的使命。因為基於培養新兵參戰,訓練營的條件十分惡劣,住宿的地方擁擠、周圍環境骯髒、缺乏醫療資源,使得美麗燈塔堅的新兵訓練營成為了病毒繁衍的溫床,到了4月份,24個營地中都出現了相同癥狀的流感。

一戰期間港口上的美軍士兵

更可怕的是病毒不止在軍隊中傳播開來,得益於美麗燈塔國士兵休假,三個月受訓享受5天假期的制度,使得原本集中在營地的病毒,隨着士兵休假在各大城市遍地開花,3月11日紐約皇後區,就已經有了病例報告,之前我們提到零號病人阿爾伯特·吉特切爾也是這一天發病。同樣是這個3月8.4萬美軍士兵,被運往法國奔赴一戰前線,這也成為此次流感第一階段大爆發的前奏!

英國和法國看到盟友帶來的飛機大炮,看到了勝利的希望,心裡美滋滋,當時就笑得合不攏嘴。

他們沒看到一同帶來的流感病毒,將會露出血腥的獠牙,身體顫巍巍,之後會哭得按着褲腿。

一戰中頭戴面具的德軍

從美國士兵登錄的布雷斯特港口,流感很快擴散到了整個法國。法軍從這個港口出發,支援其他戰區的軍事行動,很快蔓延到了意大利,英國乃至整個歐洲。作為軍事對手的德國人嚴格封鎖,是不是病毒就到不了德國呢?其實不然,英國和法國的逃兵還有戰俘,貼心的為德國人也送上了大禮。同年6月份,德國的每個步兵師平均患病人數已經達到了2000人,甚至有的已經完全喪失戰鬥力。德國人甚至一度懷疑,這是敵人的病毒武器。

這裡還要提一下背鍋百年的西班牙,5月份病毒也將魔爪伸入了西班牙,正好遇到馬德里年度慶典,大批人群聚集,讓病毒不用開大,就輕鬆「5殺」。西班牙國王阿方索十三世也染上了流感,出現了嚴重癥狀,之後大批官員、平民染病,由於西班牙是天主教國家,天主教在抗疫過程中,發揮了非常優秀的「負面」效果,人為給病毒加了「BUFF」,使得感染更加嚴重。根據數據顯示,西班牙在此次流感爆發中,有800萬人感染。

除了在歐洲肆虐,病毒也通過海運傳播到了印度孟買以及中國上海。甚至太平洋島國新西蘭也出現病例,這意味着在那個還沒有很多飛行航線的時代,病毒僅僅用了5個月時間,就已經遍布全球。神奇的是,到了1918年夏末,病毒開始了銷聲匿跡了,很多國家都覺得流感已經過去了。如今在新冠疫情蔓延的過程中,之前是不是也有國家宣布疫情解禁了?這裡就不點名了。

報導西班牙國王染上流感的報紙

第二波迅猛爆發隨之而來的啪啪打臉,讓美軍猝不及防。在經歷了大規模傳播之後,這次的流感病毒開始變異了,既然已經大規模傳播了,就沒必要增強感染率,病毒洗了天賦之後,把天賦點都顛倒了致死率上。

1918年8月,美國的軍人開始以每月30萬人以上的速度運往歐洲,在大西洋形成了以美國波士頓、法國布列斯特和非洲塞拉利昂弗里敦構成的,大規模人員流動三角形,成為來自歐洲、西非,東非,南非,澳洲和新西蘭無數水手和士兵的集散地,就是在這樣的密集聚集環境中,病毒的致死率攀升,並且對青壯年的致死率更高,而在孕婦身上的致死率更是達到了驚人的90%,有的病例在發病幾小時後就會死去。

細胞因子引發免疫細胞攻擊

對青壯年致死率提高的原因,在多年之後科學家才給出答案。由於青壯年的免疫系統十分強大,變異後的流感病毒釋放出來的虛假信號,使得人體免疫系統觸發絕地反擊策略,針對病原體和體內正常細胞發起總攻,最終使得人體內的正常細胞被消滅,人體器官和各項組織機能受到毀滅性打擊,最終導致死亡。醫學界稱這一現象為細胞因子風暴。

各地的醫院爆滿,醫院外常能看到因為無力收治,任其自生自滅的重症患者,很多體育館和大型室內公共場所被徵用,建立起臨時的隔離醫院。醫療資源嚴重不足的情況下,1918年在美麗燈塔國的各大報紙版面,都刊登着招聘醫護人員的廣告,這與如今疫情下的情況,是不是又是非常相似?除了醫療資源的緊缺,死亡人數的飆升,讓棺材也成為了稀缺資源,很多人死後被集中埋葬。

1918費城疫情期間舉行遊行,為一戰籌款

如此疫情之下,費城還是舉辦大規模遊行,為第一次世界大戰籌款。遊行舉行3天之後,城中的31家醫院爆滿,每天死亡人數達到了數百人,很多屍體被暫時放在了家中,因為買不到棺材了。殯葬業在巨大的需求衝擊之下,陷入了癱瘓。因為很多掘墓人和牧師都已經染病不能行動了。西班牙也不能倖免,高致死率讓巴塞羅那市長只能求軍隊幫忙運輸屍體,各大報紙的前幾頁被訃告佔滿了版面。

第二次疫情爆發依舊席捲全世界,從阿拉斯加冰原到亞馬遜雨林,這些很少和外部交流的部落,因為遺傳原因和醫療條件的限制,致死率甚至達到了70%,不少的村落被病毒完全抹去。第二波爆發來得非常兇猛,但是隨着冬季的到來,流感疫情開始放緩,人們覺得可以喘口氣了。

美國前總統威爾遜

1919年1月,第三波流感又來了。這一次流感病毒又調整了策略,致死率降低,傳染性增加了。第二波疫情中大肆感染的地區,第三波病毒並沒有大規模傳播,反而是第一波疫情中感染過的地區,再一次被「迴光返照」的病毒光顧。疫情的第三次爆發,還影響了巴黎和會的談判。美麗燈塔國的總統威爾遜扮演救世主的角色,是左右和談局勢的最重要一方,在一開始威爾遜一直希望,法國和德國能夠達成一個雙方都能接受的協議,拒絕法國提出的羞辱德國的條款。誰也沒有想到,這個時候流感病毒悄悄盯上了威爾遜。

1919年4月3日,威爾遜出現咳嗽、高熱等癥狀,接下來的談判中,他無法集中精神在協議細則中,之前堅持的觀點開始妥協,變得非常好說話。法國趁機取得他的支持,最終達成了讓德國人仇恨值爆滿的和約,讓20年後的德國怒氣值爆滿,開啟狂暴模式掀起腥風血雨。如果威爾遜不染上第三波流感,法德達成一個相對公平的和約,歷史可能會改寫。

凡爾賽和約簽訂

在第三波疫情流行持續到了1920年初,這次世界流行的流感逐漸消失,不過它只是潛伏了起來。

造成1918年流感的甲型H1N1流感病毒,1977年爆發過一次,造成了世界範圍內70萬人死亡。

最近的一次是2009年同樣的「甲流」病毒,造成了214個國家和地區7-14億人感染,15-57.5萬人死亡。

1918年的流感大爆發,被稱為了所有大流行之母,這是從人類認知的角度來闡述的觀點。它讓全人類第一次了解了全球大流行的概念,同時也讓醫學界認識到了細菌之外的病原體。

印有預防流感的各項建議的傳單

在科學防疫上,醫務工作者也從實踐中總結了非常有用的經驗:

避免接觸患者,將患者隔離治療;

對患者接觸的物品環境充分消毒,保持環境通風;

避免大規模聚集,保持適當的社交距離;

做好口鼻咽部位的防護,佩戴口罩防毒面具等待。

當時的人們也嘗試研製疫苗,但受限於當時的醫學科學水平,在還未認識發現病毒,不明白致病原理的情況下,最終是徒勞的。不過經歷此次流感,各國還是意識到了加強公共衛生建設的重要性,人類也開始注重預防大型傳染性疾病。

一戰中的中國勞工與歐洲軍官合影

不得不提關於西班牙流感源頭的言論當中,如今還有聲音說是中國參加一戰的華人勞工帶去的歐洲的。當時1917年中國發生了瘟疫,但如今被證明癥狀相似的鼠疫,和此次流感的病毒沒有半毛錢關係,後來也是被歐洲來的輪船,帶來了流感病毒。反觀如今的新冠疫情中,攻擊中國的言論,是不是非常相似?

如今西方的疫情狀況如此嚴峻,防範傳染上的鬆懈,讓他們付出了國民生命的代價。截至2021年6月17日,全球因此次疫情死亡人數,已經累計達到了383萬,這個數字每天還在以1萬左右的速度不斷增長。

曾經導致5000萬人死亡的1918年流感大爆發,在戰爭的推波助瀾之下迅速蔓延,好像給人們留下了很深刻的教訓。可是看看如今的世界,這個教訓又好像沒有什麼用。此次「新冠」疫情很多傳播和加劇,都是在沒有硝煙的戰場中,被所謂的政治博弈中被縱容和放大。疫情除了帶來了死亡,打擊了人類的經濟發展,推動了線上辦公技術發展和應用,推動了RNA疫苗技術的發展。可此次疫情過後,面對再次未知病毒引發的疫情大爆發,這個世界還會重演抗疫不利的悲劇嗎?答案好像還是會!因為:

人類從歷史中學到的唯一的教訓,就是沒有從歷史中吸取到任何教訓。

——黑格爾(德國哲學家)

你覺得呢?■

參考資料:

《蒼白的騎士:西班牙流感如何改變了世界》 英 勞拉·斯賓尼

《瘟影百年—1918西班牙大流感》 伊利里亞的馬庫斯

《灰色馬,灰色的騎手》 美 凱瑟琳·安·波特

《流行病:如何預防流感大暴發》紀錄片

《大瘟疫—病毒 毀滅和帝國的抗爭》 劉滴川

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