已知：
1、現有兩段得到證實的視頻顯示了爆炸發生的瞬間。兩段視頻都顯示了巨大的火光，而且都是單一爆炸。這排除了哈馬斯彈藥庫被引爆的可能，那要放好一陣焰火了。
2、第二段視頻可以聽到清晰的尖嘯。這是聖戰者火箭落地前的尖嘯，還是JDAM落地前的尖嘯，沒有進一步的聲紋分析，無法判斷。但可以斷定的是：這是單一武器，不是多枚火箭/導彈。這也排除了哈馬斯或者聖戰者有意用汽車炸彈或者人肉炸彈製造慘劇的可能，那沒有高速物體落地前的尖嘯。
3、至少500人喪生，所以肯定是大爆炸。
4、同一地點遭到過兩次攻擊。第一次是以色列承認的，用的是小威力武器，有4人喪生。按照負責運作醫院的聖公會人士說，此後醫院裡的外來避難者從五六千降低到一千多。第二次才是造成500多人喪生的大爆炸。
5、有一張廣泛流傳的圖片，顯示地面有較小的彈坑，爆炸後有汽車燃燒的殘骸，但沒有大片焦黑的地面或者焦黑的周邊房屋，周邊樹木基本完好。
常見質疑：
1、以軍出示哈馬斯/聖戰者通信記錄，但一般認為這不可靠。既不能排除偽造，也不知道是什麼時候，指的是什麼事情。
2、以色列宣稱這是聖戰者火箭故障，掉回加沙造成的。這基本上不可能。聖戰者火箭沒有這麼大的威力。
3、如果這是聖戰者火箭，彈坑尺度與傷亡人數不符，這麼小的彈坑不可能造成這麼大的傷亡。
4、廣泛流傳的爆炸後圖片的真實性不受質疑，但時間上很可能是第一次爆炸後的，不是第二次爆炸後的。
5、「空爆可以造成巨大傷亡而沒有巨大彈坑。JDAM沒有空爆能力，所以不是以色列幹的。」精確制導炸彈要加空爆易如反掌。倒是聖戰者火箭沒有空爆能力的證據，他們的火箭能打出去、大體落到目標周圍就是勝利，空爆要加無線電近炸引信或者壓力計，就對聖戰者要求太高了。而且聖戰者火箭不是打暴露的人群的，以色列現在沒有露天扎堆的人群，聖戰者要打的是建築內的人，地爆才對。空爆也與已知不一致，那樣厲害的空爆把周圍的樹葉首先撕掉了，也不會引起大火。
未知：
這到底是誰幹的？
推測起來，依然是以色列幹的，最可能的武器還是JDAM。第一次小威力攻擊用於嚇跑醫院裡聚集的避難人群，部分達到目的，趕跑了大多數人；第二次大威力攻擊才是主要的。目標是什麼，只能猜，有意大量屠殺平民估計不敢，但誤傷平民估計不會手軟，以色列現在嗜血模式，早就想好誤傷多少不算誤傷了。
但最大的未知：
如果是以色列幹的，意圖是什麼？有可能是認定醫院地下真是哈馬斯司令部，在拜登訪問落地之前，通過打掉哈馬斯司令部的震撼，製造哈馬斯的指揮混亂，趁機搶先攻入加沙，避免拜登迫使以色列放棄進攻。內坦尼亞胡的網媒顧問內塔利在網上洋洋得意的時候，可能是原計劃發動進攻的時候。但在醫院慘劇的消息傳回時，以色列發現鑄下大錯，趕緊叫停。現在自己在一片政治混亂中，部隊則繼續待命。
拜登現在可能對內坦尼亞胡施加空前壓力，迫使以軍至少推遲進攻，以避免阿赫利醫院慘劇與以軍進攻必然帶來的更大傷亡疊加，真的引爆誰都不知道會發生什麼的大事情。但以軍要是繼續等待，軍事上越來越不利。這就像打架一樣，拳頭在空中舉太久了，最後打下去的時候動作全變形了，這架也就越打越亂了■
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