500萬人離開武漢不用驚慌,這個被忽略的點一定要重視!

占豪

日前,武漢市長周先旺透露,武漢市有1100多萬常住人口,戶籍人口990多萬,照此計算,流動人口500萬,春節因素和疫情因素影響下,500多萬人離開了這座城市。

於是「五百萬人口離開武漢」成了熱搜,針對這500多萬人口有不少不太理性的聲音,意思是為啥不早點封城,為啥不把這些人都封在武漢?甚至,他們把這些離開的人稱為「逃兵」進行人身攻擊······

事實情況是,這500多萬離開武漢的人中主要分為兩部分:一部分是大約一兩百萬的常住無戶籍人口,另外一部分是三四百萬的非常駐流動人口。在這些離開武漢的常住非戶籍人口中,主要是在武漢的大學生近百萬人,還有就是在武漢務工人員;另外的流動人口則大部分屬於經停武漢或暫時到漢旅遊、公幹等在武漢活動的人員。

武漢大學生放假日期是1月9日到1月18日,20來所大學中只有兩所大學放假日期是在1月13日之後,所以近百萬大學生放假日期主要集中在1月9日至13日,他們絕大部分在1月15日之前就離開了武漢,因大學生衍生的務工人員也在這個時期甚至提前離開了武漢。

這個時間點,距離封城還有近一周的時間,而根據官方披露的消息,那個時候實驗室剛剛確認這是新型冠狀病毒。那位在武漢1月7日做手術、1月11日發病並傳播15位醫務人員的所謂「超級傳播者」才剛開始發病,還沒有確認人傳人,怎麼可能做封城的決定呢?

另外,由於武漢是九省通衢,經停人口和旅遊人口規模巨大,絕大部分人都是春運期間在武漢周轉一下就離開了。數以百萬計的經停人口,由於他們不是武漢常住人口,不具備在漢長期生活條件,如果真把他們全封在武漢,對他們來說成本太大,社會穩定都會成為問題。

我們要明白,做封城這樣的決定,雖然由政治家做出,但並非由政治家提供主要意見,主要參考意見來自核心專家。那麼,核心專家是怎麼思考的呢?我們來聽聽央視對提出「封城」建議的傳染病學專家、國家衛健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟的採訪,聽完大家應該就明白了。

根據李蘭娟院士的介紹,最後做出封城決定,專家是觀察了幾天的,主要是看各省的感染情況,看武漢出來的人導致了有各個省的感染,他們發現如果再繼續擴大感染,其他的省得不到有效控制,也像武漢那樣蔓延,那對國家社會的損失就太大了。

在這樣的背景下,國務院很快做出將這個傳染病設定位乙類傳染病,並將其作為甲類傳染病來控制,再然後為了避免病毒大範圍傳播,才有了封城的這個決定。

所以,封城這個史無前例的重大決定,總的來說是慎重的、考慮到人的,是全面權衡的,也因此觀察了幾天,最後才確認必須關閉才有20號的封城決定。看了這個時候,大家概就了解封城的決策過程了。

明白了這個過程,就應該明白,我們不能現在去倒因為果說為啥不早點封城,不能那麼想當然,因為那個時候還沒有相應的封城依據(病毒在省外的傳播),在沒有依據的時候,無論國家還是專家,都不可能做出如此重大的決定。

而且,從上述採訪中我們也應該看出,做出封城這個艱難的決定,不但是一個艱難的權衡結果,更是需要經過各方多方位考量後,才最後形成的集體決策意見。然而,輿論此時直接倒因為果去埋怨為啥不早點封城,甚至直接把矛頭指向這離開武漢的500多萬人,對這些人進行謾罵攻擊,若不是不明就裡,就是別有用心。

雖然數字上是五百萬人在春運期間離開了武漢,但大家實在是不必驚慌的,原因有三:

一、很大一部分人口是在病毒出現快速傳播之前離開的

關於這次疫情的時間表,占豪一直在關注官方發布的相關信息,現在終於根據各方的信息理清了病毒傳播的大概時間表。

據澎湃新聞報導,1月24日,國家病原微生物資源庫發布了由中國疾病預防控制中心成功分離的我國第一株新型冠狀病毒電鏡照片。北京時間25日凌晨,權威醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》發表了由中國疾控中心主任高福領銜的相關研究論文,披露了中國科學家發現並分離出新型冠狀病毒(2019-nCov)的全過程。

據《新英格蘭醫學雜誌》中文版《NEJM醫學前沿》25日的報導,高福團隊在論文中披露,2019年12月末,幾家當地衛生機構報告了一組不明原因的肺炎患者,這些患者在流行病學上與武漢的一家海鮮和濕畜批發市場有關。12月31日,中國疾病預防控制中心派出快速應急小組會同湖北省和武漢市衛生機構進行了流行病學和病原學調查。

據研究報告,2019年12月27日,出現嚴重肺炎癥狀的3名成年患者被收入武漢一家醫院。患者1為49歲女性;患者2為61歲男性;患者3為32歲男性。患者1和患者3在經過治療後於2020年1月16日出院,但患者2在2020年1月9日死亡,沒有採集到患者的組織標本。高福團隊稱,2019年12月30日,從武漢金銀潭醫院採集了這3位患者的肺泡灌洗液。後從這3位患者體內都分離到了新型冠狀病毒。

根據報告的時間表,也就是說2019年12月31日中國疾病預防控制中心派出快速應急小組會同湖北省和武漢市衛生機構進行了流行病學和病原學調查,根據鍾南山院士在採訪時稱我們用了兩周時間確認了病毒,那麼確認新型冠狀病毒的時間應該在1月13日或14日。

那麼,又是什麼時候確認的人傳人的時間呢?這個中國新聞周刊報導中披露了相關情況。

據報導,1月21日,國家衛健委高級別專家組成員、香港大學微生物學系講座教授袁國勇提出「超級傳播者可能已經出現」,稱當時公布的武漢15名被感染醫護人員當中,14人是被同一病人傳染的。隨後,武漢市長周先旺在媒體上的發言直接將「超級傳播者」鎖定在了華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院神經外科。1月21日,他在接受央視記者採訪時說:「在華中科技大學附屬協和醫院出現的交叉感染是出現在腦神經外科的一個病人,而不是在傳染科。因為腦神經外科忽視了這位病人入院之前有這種新型冠狀病毒的感染。所以做完手術以後,病人出現發燒,這個時候,一個醫生、13個護士被感染了。」

據報導披露,手術患者趙軍在手術前沒有任何呼吸道癥狀,體溫正常,白細胞和淋巴細胞值正常。術前常規胸片顯示,他的「左肋膈角區見條片影」,考慮到他年齡較大,又有吸煙史,肺部有炎症或肺紋理增粗是正常的。據醫護人員回憶,趙軍實當時中氣十足,精神狀況很好,幾乎沒有任何理由懷疑他有「不明原因肺炎」感染可能。所以在1月7日手術時,對於當時武漢協和神經外科的醫護人員們來說,很難說服一個還沒有任何呼吸癥狀的患者做隔離,而且三級防護裝備屬於醫療耗材,還涉及費用和報銷等問題。正是基於這樣的原因,上述醫護人員說,「在這種情況下,怎樣未卜先知地去隔離病人、上三級防護?」

然而,新型冠狀病毒潛伏期超過預期,在2020年1月5日,衛健委還通報,符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例,未發現明確的人傳人證據,未發現醫務人員感染。

報導稱,1月11日,趙軍實突然出現發熱癥狀,但這在臨床上極難判別原因,造成非感染性的術後發熱的因素包括機體應激改變、腦血管刺激、顱內壓力變化、病灶吸收熱等等。神經外科醫生立即開具了肺部CT檢查,影像顯示:雙肺多發片狀模糊影伴右側胸水,磨玻璃改變考慮間質性肺炎。已經出現明顯的肺部感染表現。主治醫生馬上按相關規定上報院感科,請各專科會診,對患者的痰液、咽拭子標本進行了採樣病檢,由於此時新型冠狀病毒試劑盒還沒有到位,患者一系列病毒檢查如呼吸道合胞病毒RNA等均為陰性,只能考慮「疑似不明原因肺炎」。在趙軍之後,醫護人員也出現了發熱癥狀。針對發熱的醫護人員,醫院立即開闢了專門的隔離病房進行隔離安置。到1月15日,趙軍實被確診新型冠狀病毒感染,按要求立即轉診至武漢金銀灘醫院。前述醫護人員說:「醫生能做到的防護都已經做到最好了,並不是所謂的『疏忽了』。」

從上述報導上我們可以推理,發現疑似人傳人的時間應該是在1月12日或以後當醫務人員被確認感染後,而完全確認則是在1月15日趙軍被確診為新型冠狀病毒後。

從上述報道中披露的時間點看,我們在針對疑似新型病毒的處置機制是存在重大漏洞的。也就是說,如果我們有針對不明病毒的提前隔離的預處置機制,那麼就能在確認新型冠狀病毒之前把患者率先隔離起來,這樣就盡量避免了人傳人,但由於沒有這樣的機制,我們在發現病毒以及確認其傳染性之前是基本沒有做隔離和提前追蹤可能的感染者的,在這種情況下,由於病毒傳播太快、潛伏期太長和潛伏期也會傳染的特點,使得我們雖然較快發現了病毒並採取了一定措施,但還是無法避免病毒後來的快速擴散。

而根據之前媒體的報導,病毒擴散的源頭應該是兩個:

一個是海鮮市場。據記者1月26日的報導,當天從中國疾控中心了解到,自新型冠狀病毒疫情發生以來,該中心病毒病所持續攻堅,在病毒溯源研究中取得階段性進展。該所首次從華南海鮮市場的585份環境樣本中,檢測到33份樣品含有新型冠狀病毒核酸,並成功在陽性環境標本中分離病毒,提示該病毒來源於華南海鮮市場銷售的野生動物。最初發病的幾十人,也是來源於海鮮市場,由此我們可以確認,第一個病毒擴散源頭就是華南海鮮市場

二是醫院。從到1月12日左右才確認趙軍意思感染「不明病毒」,到15日確認感染新型冠狀病毒,這個期間相應的防控措施還是較為薄弱的,那麼醫院的交叉感染就可能是第二個病毒擴散的源頭。

基於上述兩個信息的判斷,病毒加速傳播很可能就是在1月中旬才開始,尤其是1月15日之後的擴散速度加快了,而今年春運開始的時間恰好就是1月10日,這也就意味着,大量人口離漢的時候,病毒還未像現在擴散得這麼嚴重。所以像武漢大學生及衍生的務工人員在離開武漢時接觸到病毒的幾率還極低,這一點從公布病例中大學生相對較少也能看得出來。

二、武漢封城後全國各地幾乎同時採取了系列應對之策

武漢封城,同時其他省份也都陸續採取了一級響應措施,並且在短時間內快速宣傳到了村和社區,所以各地基本在1月23日之後所採取的措施就逐漸到位了。現在,不少省份的農村都直接封村了,所有從武漢出去的人都成了重點監控和隔離對象。

在這種情況下,應該說從武漢回鄉的人大多數都在主動或被動隔離中。現在,我們是在和病毒賽跑,考慮到武漢市在1月23日封城,現在剛剛4天,只要在未來十天在各地沒有出現超級傳播者,意味着病毒在全國範圍內就沒有大範圍傳播,至少全國範圍內就基本安全了。

當然,如果到了正月十五,武漢市的新增病例也能大幅減少,那就說明疫情初步得到了遏制。現在,我們需要共同努力,繼續自我隔離,盡量降低病毒的傳播可能。

三、封城是及時的,所以輸入到各地的感染者相對還較少

雖然不少網友抱怨封城有些晚了,但事實上專家組在做判斷之時就是根據各地發病數據來的,所以當他們發現各地病例增加時就立刻建議封城了,因此總體封城的時間依然是較為及時的。

現在進入了一輪爆發期,但只要在未來一周多的時間裡大家都能做好隔離,那麼至少湖北之外的疫情是有望控制住的。至於武漢,應該還需要一周多時間的觀察才能進一步確認。

綜上所述三點,雖然最近新增病例數據增長較快,但這是傳染病的傳染規律決定的。由於之前測試條件差,再加上大量感染者處於潛伏期,所以確診人數和疑似人數最近快速增加。

我們自1月23日所採取了系列嚴厲措施,這個措施需要兩周後才能看到明顯效果,所以我們要看2月5日之後的數據變化,但可以肯定的是大家完全沒有必要因此而焦慮恐慌。大家安心在家隔離不要亂跑,應該就是安全的。而且,恐慌情緒只能讓疫情更糟糕而不是更好,所以從現實需要而言,大家也需要穩住心態,堅決執行國家的政策以支持對疫情的防控。

另外,占豪想提出一個都被大家忽略的問題,那就是被封城的武漢及接下來的狀態是大家必須重視的。

武漢是個千萬人口的超大城市(人口超過千萬的國家大家可以去查查,其實屈指可數),現在依然有九百多萬人在城內,這九百多萬人的心理狀態那可不僅僅是湖北人需要關注的,而是全國人都需要關注的。為了說明這一點,我們不妨先看一個短視頻:

這個短視頻,看似幽默又心酸,但其背後其實是巨大的心理壓力。封城三五天或一周,大家可能心態還都會較平靜,但封城兩周、三周甚至一個月以上呢?當人們為了配合國家控制疫情,大多時間只能長期待在家裡的時候,人的心態會發生變化的。大家應該能從新聞、電影、小說中看到過,人被困在一個空間裡的心理變化,一個人、幾個人尚且如此,一座城市九百多萬人意味着什麼不知道大家是否想過。

雖然武漢人心大,武漢人皮實,但武漢人不是一個人或幾個人,而是九百多萬人,如果出現心理倒塌的多米諾,其後果是不堪設想的。到那時,一旦這些人都想衝出去,不知道大家是否想過後果,不知道大家是否想過會對自己產生的負面影響。

占豪為什麼一直都在強調,不但全國上下不能出現恐慌,武漢市更不能出現大面積的恐慌和焦慮,因為這樣的後果是極其嚴重的。

武漢被封閉了,武漢人需要心理疏導和心裡支撐,這個時候全國上下對武漢人的支持,就是他們最堅強的後盾,是他們的信心來源。武漢人已經在做巨大的犧牲,更是在做巨大的努力,這個時候他們更多的是需要支持和鼓勵,而非排斥。

大家再仔細聽聽下面視頻中這位武漢的哥的話,大家之前可能都關注他描述的女孩了,沒有關注到他的情緒。他為什麼那麼激動?那是巨大心理壓力下獲得支撐的喜悅,是信心的喜悅,但也說明他已經較為焦慮。大家可以注意他最後的話,他帶着哭腔說:希望她和其他醫務人員一樣,保護我們大武漢的安全,也希望她好好保護自己······

的士司機是一個特殊職業,他們什麼樣的人都見過,是心理狀態非常穩定、內心較為強大的一個群體,這個群體的人尚且如此,其他與外界接觸更少的普通人呢?

如果這次對疫情的戰爭是一場全民戰爭,那麼武漢就是這場全民戰爭的「上甘嶺」,這場戰爭我們贏得越漂亮,我們每個人越安全,損失越小;反之,這場戰爭的代價越大,每個人的就越不安全,損失也就越大。

所以,這不是武漢一個地方的事,也不是湖北的事,而是全國的事!

在抗擊疫情的關鍵時刻,請停止指責,請停止排斥武漢人,請支持武漢人抗擊疫情,也請相信武漢人能打好這場仗。同時更懇請社會各界,咱們要多從大局出發,多給武漢人點支持,少點指責與謾罵,多與那些蠱惑人心的謠言及製造人群分裂的言論作鬥爭。

打贏這場戰爭是我們共同的利益,「上甘嶺」是我們共同的「上甘嶺」!我們背後,就是我們的妻兒父母,我們需要站在他們前面!

此時此刻,人人守土有責!占豪,和大家一起站在輿論戰場的第一線!請廣泛轉發,讓更多的人理性起來!讓我們攜起手來,一起打贏這場疫情殲滅戰!打贏這場在武漢的「上甘嶺」! ■

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