日本抗疫,晚了!崩了!還佛呢?

華義:瞭望智庫駐東京觀察員

編注:新冠肺炎疫情發生以來,日本一直以極具特色的「佛系」抗疫聞名。

日本政府既不全力追蹤並隔離所有感染者和密切接觸者,也沒有實施歐美一些國家那樣的外出禁令等,而是通過實施不具有強制力的「寬鬆」緊急狀態,呼籲商家和民眾採取對策配合防疫。

2020年4月第一次緊急狀態被解除時,時任首相安倍晉三強調了「日本模式」的成功。他說,日本並沒有實行帶有懲罰性的措施,強行限制人們外出,而是「以一種獨有的方式,在一個半月內基本控制住了疫情」。

然而病毒猶如星星之火,第一次緊急狀態之後,日本全社會漸漸放鬆了警惕。

「與新冠共存」被視為「新常態」。

政府為了刺激經濟還推出旅遊補貼政策,被認為加劇了疫情擴散。

加上歲末年初的人員流動和接觸增多,疫情逐漸擴散。

死後確診的感染者和居家隔離時突然死亡的感染者已有很多人,「醫療崩潰」正在發生。

1、緊急狀態「不太緊急」

據日本廣播協會電視台2月5日統計,4日日本新增新冠確診病例2576例,累計確診399289例;新增死亡病例104例,連續3天新增死亡病例超過百例,累計死亡6176例。從1月8日東京都等地進入緊急狀態以來,全日本每日確診人數依然居高不下。

日本累計確診病例數從10萬例增加到20萬例用了約53天,從20萬例增加到25萬例用時約15天,而從25萬例增加到30萬例用時約8天,從確診病例數增幅來看日本疫情在不斷惡化。

和歐美等地相比,日本的疫情數據看起來不算差,但是和亞洲國家相比,日本的疫情又是最嚴重之一,特別是在東亞和東南亞地區。

日本的應對一直被稱為「佛系」抗疫。

起初被質疑,為了「迎奧運」而故意壓低檢測數量,但是,2020年3月,東京奧運會被宣布推遲一年後,日本的「佛系」抗疫依然延續。

從檢測人數上可以看出,從2020年1月16日宣布首例病例起,疫情在日本出現已有1年之久,至今累計檢測人數還不到 600萬人。

長期以來,存在檢測門檻高、檢測難問題。

日本防疫專家顯然不是不懂傳染病防治的關鍵是早發現早隔離,但是,日本既沒有能力在短時間大範圍檢測,也沒有相關法律支持「發現一個隔離一批」。

因此,在專家小組的建議下,日本政府採取了「聚集感染對策」,重點應對集體感染(cluster,這就是去年日本防疫中最常見的一個詞);在醫療體制上採取了「抓重放輕」的對策,輕症患者基本「不管」,讓其在家中或者酒店隔離,目的是盡量將重症者控制在最少限度。

過去,日本專家認為,不去追蹤找出每一個感染者也能避免疫情爆發,重點是如何避免讓少數感染者再次成為感染「起爆點」。所以,日本防疫的重點一直是應對聚集感染對策。

而容易發生聚集感染的地方就是所謂的「三密」環境——密閉、密集和密切接觸。因此,日本自從疫情擴散以來「三密」就成了一個抗疫關鍵詞,官員和專家在各個場合呼籲人們避免「三密」環境。

經歷過第一次緊急狀態期間的相對恐慌以後,由於感染者中年輕人佔比變高,新冠患者死亡率大幅下降(東京約1%,日本全國約1.5%),人們對新冠的恐慌逐漸降低,戴口罩,勤洗手,避免「三密」,成為日本人疫情下的「新生活方式」。日本民眾似乎正在逐漸適應這場與新冠病毒的「持久戰」。

因此,當1月8日東京都等地第二次進入緊急狀態後,儘管每天的確診人數和死亡人數都遠遠高於第一次緊急狀態時,但是整個社會的氛圍卻遠沒有第一次緊急狀態時緊張。

2020年4、5月份,第一次緊急狀態期間,餐飲業被要求停業或者縮短營業時間,歌廳、影院等各種娛樂場所都被要求停業,政府呼籲企業實行居家辦公,學校停課直到5月底緊急狀態解除。

而第二次緊急狀態卻相對「寬鬆」,沒有要求任何行業停業,也不要求學校停課。緊急狀態的主要內容就是:

  • 呼籲民眾盡量減少外出尤其是晚上8點以後;
  • 餐廳等被要求營業到晚上8點且酒類提供到晚上7點,並給予配合政府要求的中小企業店鋪一天最多6萬日元的補貼;
  • 呼籲企業盡量讓員工在家辦公,目標是企業減少70%出勤人數;
  • 要求舉辦大規模活動時入場人數不超過定員數一半(最多不超過5000人)。

1月9日至11日是此次緊急狀態後首個周末和法定假日(3天小長假)。

有關手機位置數據顯示,3天來,首都圈主要車站東京站等地,白天(6時至18時)人流量比上個月周末和假日有5%至38%不等的減少,但是和去年緊急狀態時周末和假日相比,人流量約為去年的2.1倍至2.7倍。

銀座等主要商業街,夜間人流量雖然也比上個月減少約50%,卻是去年緊急狀態時的最高約4倍。

到1月17日的周末,手機位置數據顯示銀座晚上的人流量達到了第一次緊急狀態時周末和節假日晚上的7.6倍。

外出人數較去年緊急狀態時大幅增加顯示,今年的緊急狀態氣氛並不太「緊急」。雖然東京都等地醫療資源越來越緊張,但是這種緊迫感似乎並沒有完全滲透到民眾中去。

1月13日,東京都知事小池百合子,不得不提醒民眾「新冠病毒沒有手錶」,呼籲人們不僅要避免晚上的聚餐,白天也要減少外出。

日本經濟再生大臣西村康稔也提醒民眾不要「誤解」,白天和晚上都要盡量避免外出,「白天聚餐風險並不會變低」。

2、「醫療崩潰」漸成現實

其實,從2020年7月下旬起,日本政府還為了刺激經濟推出了旅遊補貼政策,日本全國的經濟活動再次活躍起來,日本2020年第三季度的GDP數據也有大幅反彈。

一切似乎都在朝着樂觀方向發展。

然而,隨着「自肅」(自我限制約束)疲勞的累積和人際接觸的增多,新冠病毒漸漸再次在日本蔓延開來。

2020年11月之後,日本迎來了比春天(4月)和夏天(8月)更為猛烈的所謂第三波疫情。日本醫師會會長中川俊男就認為《GO TO TRAVEL》旅遊補貼政策加劇了第三波疫情的到來。

2020年12月底,中川俊男代表日本醫療界宣布進入醫療緊急狀態,對醫療機構現場的窘迫狀態表達了強烈的危機感,並呼籲民眾認真面對新冠病毒,安靜地度過聖誕和新年。

雖然,新年期間很多日本人避免了回鄉探親和集中到神社進行新年參拜等聚集活動,然而疫情依然越發嚴重。

為避免對經濟造成較大衝擊,極力避免發布緊急狀態的菅義偉,不得不再次宣布,東京都等4地進入緊急狀態,這些地方的新增感染者佔到了日本全國的約半數。

日本政府圍繞PCR檢測陽性率、病床使用率和1周內每百萬人感染者數等6個指標設定了4個等級,首都圈4個都縣這6個指標率先基本接近或者超過了最高等級4級。這也是日本政府宣布緊急狀態的主要依據。

之後,大阪府和愛知縣等其他多個府縣的相關指標數據也都接近最危險的第4級,在多個地方政府的主動要求下,菅義偉1月13日晚宣布,大阪府、京都府、兵庫縣、愛知縣、岐阜縣、栃木縣、福岡縣7個府縣第2日起也進入緊急狀態。

加上8日首批進入緊急狀態的首都圈1都3縣,日本共有11個都道府縣進入緊急狀態,期限都是截至2月7日。

同時,菅義偉還宣布緊急狀態期間全面暫停外國人入境。

約20天過去了,「寬鬆」版緊急狀態的效果仍未明顯顯現。近10天日本平均單日新增確診高達約7000人。東京都、大阪府等地醫療資源已經非常緊迫,越來越多的人無法及時住院治療。

1月13日,東京都宣布一名80多歲老人確診后無法住院而死在家中。東京都原則上規定70歲以上新冠患者都應住院治療,但是被迫居家隔離者大幅增加。據NHK電視台統計,去年12月以來東京、神奈川等4個縣有7名確診病例於家中死亡。據日本厚生勞動省統計,截至1月12日,日本全國有超過3萬例確診病例在家隔離。

根據東京都政府公布的數據,截至1月17日,東京都新冠確診病例中有3045人住院,831人在酒店隔離,9043人居家隔離,還有7727人在等待安排住院治療或者入住酒店隔離。居家隔離和等待安排住院的人數較去年12月初大幅增加了十幾倍。

1月7日,菅義偉宣布緊急狀態同時,日本共同社稱「醫療體系接近崩潰」。

1月13日,中川俊男表示,首都圈等緊急狀態實施地區已經處於醫療崩潰的狀態,全國性的醫療崩潰也已經在進行中,必要時無法接受適當治療的事態正在擴大。他認為,隨着感染人數的繼續增加,「醫療崩潰」可能將變成「醫療毀滅」,將緊急狀態擴大到全國範圍也是一個選項。

新冠肺炎疫情在日本出現一年以來,全國共發生了約4000起集體感染事件,尤其是最近約一個半月就發生約1500件。

據報導,埼玉縣戶田中央綜合醫院出現全國最大規模的集體感染情況。截至1月15日,共有310名患者和職員確診感染,31名患者死亡。此外,東京都町田市的飛鳥醫院,也出現103名患者和職員集體感染。

日本警察廳的一項調查發現,2020年,日本共有122名新冠患者死於家中、路上等醫院之外的地方,其中僅12月就多達56人。這56人中有38人死後才被確診感染新冠病毒。

死亡後才被檢測出感染新冠病毒的包括,日本前首相羽田孜之子、53歲的前國土交通大臣羽田雄一郎。

另據媒體報導,2020年10月10日到2021年1月5日,大阪府新冠肺炎390例死亡病例中,只有24%是重症病床患者,76%都是中等或者輕症病床患者,顯示出很多中等癥狀以下患者病情惡化未能轉入重症病房就死去。

由於日本在機場檢疫中發現約40名變異新冠病毒感染者,日本國內也出現變異新冠病毒感染者,日本內部對要求暫停外國人入境的呼聲漸高。

在各方壓力下,1月13日,菅義偉宣布追加7個府縣進入緊急狀態,同時宣布緊急狀態期間全面暫停外國人入境。

日本從2020年12月28日起至2021年1月底暫停批准外國人入境,但不包括已經達成商務人員往來協議的11個國家和地區。全面暫停外國人入境意味着中國、韓國、越南等11個國家和地區的商務人員和留學生暫時也無法入境日本。

不過,1月18日,日本境內又發現3名變異新冠病毒(英國發現的)感染者,他們並沒有出國也沒有接觸入境者,這表明在英國發現的變異新冠病毒可能已經在日本傳播。包括入境檢疫在內,日本已經發現了45名在英國、南非和巴西發現的變異新冠病毒感染者,傳染性更強的變異病毒可能令日本的疫情雪上加霜。

3、悲觀情緒瀰漫

被迫推遲的東京奧運今年能否舉辦,一直是全世界關注的焦點話題。雖然日本政府和國際奧委會都一直強調將推進東京奧運會的籌備工作,但是嚴峻的全球疫情形勢和日本國內疫情給東京奧運會的前景蒙上了濃重的陰影。

1月15日,《紐約時報》稱,受新冠肺炎疫情影響,東京奧運會的前景日益嚴峻,有可能成為二戰後首次不得不停辦的奧運會。此前,國際奧委會委員龐德也表示,不確定東京奧運會能否在今夏如期舉行。2020年,最早提出東京奧運會可能無法如期舉辦。

延期後的東京奧運可能又無法舉辦的悲觀論不僅存在於日本國外,日本行政改革大臣河野太郎,近日也首次談及東京奧運會停辦的可能性。

據路透社報導,河野太郎說「(包括空場的可能性在內)必須為籌備奧運竭盡全力,但結果會怎樣並不清楚」。但是,河野太郎18日在社交媒體上稱媒體斷章取義曲解報導。

1月18日,河野太郎被菅義偉任命為負責日本新冠疫苗接種的總協調人,也有日本媒體報道稱其為疫苗擔當大臣。菅義偉強調:「疫苗是防疫對策的關鍵,儘可能在2月下旬前開始接種。」河野太郎也表示,要在今夏舉辦東京奧運會和殘奧會,日本國內在一定程度上普及新冠疫苗必不可少。

在新年後的首次記者會上,菅義偉表示,儘管日本疫情形勢嚴峻,但他決心在今年夏天舉辦東京奧運會和殘奧會。

1月18日,菅義偉在開幕的日本國會上發表施政演說,再次表明了如期舉辦東京奧運會的決心。他說:「我們將繼續為奧運會和殘奧會的舉行做準備,並決心為了奧運會和殘奧會的順利舉行,制定非常嚴格的防疫措施。」奧運會和殘奧會的舉行,將是人類戰勝新冠肺炎疫情的標誌,將會給全世界帶來「希望和勇氣」。

但是,日本民眾卻對東京奧運會熱情不高。近日一份民調顯示,35.3%的受訪民眾認為應該取消奧運會,44.8%的民眾認為應該再一次將奧運會推遲舉辦。

NHK電視台一項輿論調查顯示,受疫情惡化等影響,菅義偉內閣的支持率跌至40%,不支持率反超支持率1個百分點。這是NHK民調中菅義偉內閣不支持率首次超過支持率。

親自民黨的《讀賣新聞》最新民調也顯示,菅義偉的支持率首次低於不支持率,支持率只有39%,而不支持率比支持率還要高出10個百分點。

日本媒體普遍認為,此次緊急狀態宣布得為時太晚。在野黨也猛烈批評政府防疫被動滯後。9日至11日NHK電視台的調查顯示,79%的人認為日本宣布緊急狀態太晚,88%的人認為到2月7日還不能解除緊急狀態。58%的人對日本政府的新冠肺炎疫情應對不太認同或者完全不認同,有35%的人回答一定程度上認同,只有3%的人回答非常認同。對於新冠疫苗,50%的人稱想要接種,38%說不想接種。

自民黨內部擔心緊急狀態可能要持續到3月,共同社直言菅義偉輕視疫情而釀成苦果。

政府按照6個指標設定了4個等級,緊急狀態中的多個都道府縣的部分指標都接近或者超過了最高等級4級。雖然此次日本緊急狀態的期間是到2月7日,但是如果屆時相關指標沒有降低到3級——例如按照指標換算東京都一天新增確診沒有降低到500人水平——日本政府綜合判斷後,可能會延長緊急狀態。

菅義偉已經因為日本疫情惡化而支持率大跌,如果因為疫情未能控制導致東京奧運會徹底「泡湯」,可能將對其支持率造成沉重打擊,甚至可能引發日本政壇再次洗牌。■

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